147. Виды мрэк. Состав областных, районных, межрайонных, городских и специализированных мрэк. Организация работы, права и обязанности. Порядок направления на мрэк и осмотра граждан.
В структуру МРЭК входят следующие структурные и (или) обособленные подразделения (филиалы):
центральные комиссии, специализированные (кардиологические, онкологические, ортопедо-травматологические, педиатрические, пульмонологические, офтальмологические и иные), межрайонные (районные, городские) комиссии (далее - комиссии);
кабинеты медико-профессиональной реабилитации;
иные структурные и (или) обособленные подразделения (филиалы), обеспечивающие деятельность МРЭК.
7. Количество комиссий в МРЭК определяется из расчета:
одна центральная комиссия на 4 межрайонные (районные, городские) и (или) специализированные комиссии;
одна межрайонная (районная, городская) комиссия на 90 тыс. человек, проживающих в районе (городе) обслуживания комиссии, при условии проведения медико-социальной экспертизы 1,8-2 тыс. человек в год.
Специализированные комиссии создаются для проведения медико-социальной экспертизы при заболеваниях, наиболее распространенных на данной территории.
8. Специализированные, межрайонные (районные, городские) комиссии осуществляют свою деятельность по территориальному признаку (в пределах обслуживаемой территории) или по профилю заболеваний в зависимости от структуры заболеваемости и (или) инвалидности граждан.
. В состав комиссии входит три врача-эксперта, один из которых является председателем комиссии.
14. Комиссию возглавляет председатель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом МРЭК. Каждая комиссия имеет печать со своим наименованием и наименованием МРЭК.
15. Председатель комиссии:
руководит ее деятельностью и несет ответственность за выполнение возложенных на комиссию задач;
подписывает первичную медицинскую документацию и удостоверение инвалида, а также удостоверяет их печатью комиссии;
решает иные вопросы деятельности комиссии.
16. Комиссия проводит освидетельствования граждан по месту своего постоянного нахождения.
17. Специализированные, межрайонные (районные, городские) комиссии выполняют следующие функции:
осуществляют медико-социальную экспертизу, в том числе устанавливают факт наличия инвалидности, группу (степень утраты здоровья у детей), причину, дату наступления и срок инвалидности, выносят трудовые рекомендации;
определяют степень утраты профессиональной трудоспособности у лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, а также получивших увечье или иное повреждение здоровья в результате иных страховых случаев;
устанавливают причинную связь смерти инвалида с увечьем или иным повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, ранением на фронте и другими обстоятельствами для решения вопроса о назначении пенсии и компенсации ущерба членам семьи умершего;
формируют и корректируют индивидуальную программу реабилитации инвалида, программу реабилитации потерпевшего вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с определением конкретных объемов, видов и сроков проведения реабилитационных мер, выносят заключение для организации здравоохранения по месту его жительства о формировании индивидуальной программы медицинской реабилитации;
выдают гражданам удостоверение инвалида при установлении группы инвалидности и степени утраты здоровья лицам до 18 лет;
представляют заключение комиссии в органы по труду, занятости и социальной защите, по месту работы гражданина, в страховую организацию при страховом случае, если гражданин признан инвалидом либо ему установлен процент утраты профессиональной трудоспособности без установления инвалидности;
сообщают в военные комиссариаты сведения о признании инвалидами граждан, состоящих или обязанных состоять на воинском учете;
дают гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;
контролируют в случаях, установленных актами законодательства, проведение врачебно-консультационными комиссиями организаций здравоохранения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выполнение в организациях здравоохранения индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида;
оказывают в пределах своей компетенции методическую и консультативную помощь организациям здравоохранения, расположенным в пределах обслуживаемой территории;
проводят учет и анализ структуры инвалидности.
18. Центральные комиссии выполняют следующие функции:
18.1. осуществляют:
контроль за проведением медико-социальной экспертизы в специализированных, межрайонных (районных, городских) комиссиях;
методическое руководство по вопросам проведения медико-социальной экспертизы в специализированных, межрайонных (районных, городских) комиссиях;
учет и анализ структуры инвалидности;
18.2. проводят медико-социальную экспертизу:
по направлению специализированной, межрайонной (районной, городской) комиссии в сложных экспертных случаях;
при несогласии граждан с заключением специализированной, межрайонной (районной, городской) комиссии и в случае необоснованно вынесенного заключения указанных комиссий изменяют либо отменяют его;
в целях определения медицинских показаний на право получения инвалидами (детьми-инвалидами до 18 лет) автомобиля с соответствующей модификацией управления и годности к его вождению;
лиц, участвовавших в ликвидации и пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, от аварий и их последствий на других атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате производства и испытания ядерного оружия;
в иных случаях, определяемых руководителем МРЭК;
18.3. в случае проведения медико-социальной экспертизы:
формируют и корректируют индивидуальную программу реабилитации инвалида, программу реабилитации потерпевшего вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с определением конкретных объемов, видов и сроков проведения реабилитационных мер, выносят заключение для организации здравоохранения по месту его жительства о формировании индивидуальной программы медицинской реабилитации;
выдают гражданам удостоверение инвалида при установлении группы инвалидности и степени утраты здоровья лицам до 18 лет;
представляют заключение комиссии в органы по труду, занятости и социальной защите, по месту работы граждан, в страховую организацию при страховом случае, если гражданин признан инвалидом либо ему установлен процент утраты профессиональной трудоспособности без установления инвалидности;
сообщают в военные комиссариаты сведения о признании инвалидами граждан, состоящих или обязанных состоять на воинском учете;
22. МРЭК имеет право:
вносить на рассмотрение руководства управления здравоохранения или комитета по здравоохранению предложения по вопросам медико-социальной экспертизы;
запрашивать и получать в установленном порядке у республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, организаций здравоохранения и иных организаций необходимую для осуществления своей деятельности информацию;
давать разъяснения гражданам, организациям, осуществлять взаимодействие с местными исполнительными и распорядительными органами, организациями здравоохранения и иными организациями по вопросам, отнесенным к компетенции МРЭК;
осуществлять иные полномочия, предусмотренные законодательством.
23. МРЭК несет ответственность за своевременность и качество проведения комиссиями медико-социальной экспертизы.
- 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
- 2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "о здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- 4. Номенклатура организаций здравоохранения
- 6. Страховая и частная формы здравоохранения.
- 7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
- 10. Статистика. Определение понятия. Виды статистики. Система учета статистических данных.
- 11. Группы показателей для оценки состояния здоровья населения.
- 15. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков
- 23. Интенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения.
- 24. Экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения
- 25. Показатели наглядности и соотношения. Методика расчета, использование в работе организаций здравоохранения.
- 26. Динамические ряды, их виды.
- 27. Показатели динамического ряда, вычисление, применение во врачебной деятельности.
- 28. Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения.
- 29. Средние величины, виды, методики расчета. Применение в работе врача.
- 30. Показатели, характеризующие разнообразие признака в изучаемой совокупности.
- 31. Репрезентативность признака. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t» Стьюдента.
- 33. Графические отображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения и оформления.
- 34. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- 35. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- 36. Ведущие медико-социальные проблемы народонаселения. Проблемы численности и состава населения, смертности, рождаемости. Взять из 37,40,43
- 37. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения, значение для здравоохранения
- 38. Динамика населения, ее виды.
- 39. Механическое движение населения. Методика изучения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
- 40. Как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире.
- 42. Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
- 43. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции. Основные причины смертности населения.
- 44. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень. Методика расчета показателей, оценочные критерии воз.
- 45. Перинатальная смертность. Методика расчета показателей. Причины перинатальной смертности.
- 46. Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.
- 52.Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи.
- 60. Методика изучения заболеваемости.
- 61. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
- Методика изучения общей и первичной заболеваемости
- Показатели общей и первичной заболеваемости.
- 63. Изучение заболеваемости населения по данным специального учета (инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний, госпитализированная заболеваемость). Показатели, учетные и отчетные документы.
- Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- 65. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- 66. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
- Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- 67. Прогнозирование показателей заболеваемости.
- 68. Инвалидность как медико-социальная проблема. Определение понятия, показатели.
- Тенденции инвалидности в рб.
- 69. Летальность. Методика расчета и анализ летальности. Значение для практической деятельности врача и организаций здравоохранения.
- 70. Методы стандартизации, их научно-практическое предназначение. Методики вычисления и анализ стандартизованных показателей.
- 72. Критерии определения инвалидности. Степень выражения стойких нарушений функций организма. Показатели, характеризующие инвалидность.
- 73. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- 76. Первичная медицинская помощь, определение понятия, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
- 78.. Организация медицинской помощи, представляемой населению в амбулаторных условиях. Основные организации: врачебная амбулатория, городская поликлиника. Структура, задачи, направления деятельности.
- 79. Номенклатура больничных организаций. Организация медицинской помощи в условиях стационара организаций здравоохранения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- 80. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи, их задачи.
- 81. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи.
- 82. Охрана здоровья женщин и детей. Управление. Медицинские организации.
- 83. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи.
- 84. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
- 85. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы организации.
- II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- 86. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
- Основные показатели деятельности поликлиники.
- 87. Участково-территориальный принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков.
- 88. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.
- 89. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- 90. Профилактическая работа поликлиники. Отделение профилактики поликлиники. Организация профилактических осмотров.
- 91. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.
- 1Ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.
- 2Ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
- 3Ий этап. Ежегодный анализ состояния диспансерной работу в лпу, оценка ее эффективности и разработка мер по ее совершенствованию (см. Вопрос 51).
- 96.Отделение медицинской реабилитации поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления в отделение медицинской реабилитации.
- 97. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы.
- 98. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
- 99. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими организациями. Документация.
- 100. Содержание профилактической работы врача-педиатра участкового. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
- 101. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Профосмотры. Группы здоровья. Диспансеризация здоровых и больных детей
- 111.Организация патологоанатомической службы, ее структура и функции.
- 112.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
- 113.Годовой отчет лечебно-профилактической организации. Структура, порядок составления (ф. 30).
- Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
- Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
- Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
- Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
- Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
- Раздел 6. Работа диагностических отделений.
- 114.Структура, организация, содержание работы женской консультации.
- 115. Задачи женской консультации.
- 116. Организация медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом этапе.
- 117. Организация амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи женщинам.
- 118.Формирование групп резерва родов.
- 119.Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
- 120.Медико-генетическое консультирование, основные организации. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
- 121.Задачи медико-генетической консультации. Связь медико-генетического кабинета с другими организациями здравоохранения.
- 122.Показания к медико-генетическому консультированию.
- Раздел I. Деятельность женской консультации.
- Раздел II. Родовспоможение в стационаре
- Раздел III. Материнская смертность
- Раздел IV. Сведения о родившихся
- 145. Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.
- 146. Законодательные документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.
- 147. Виды мрэк. Состав областных, районных, межрайонных, городских и специализированных мрэк. Организация работы, права и обязанности. Порядок направления на мрэк и осмотра граждан.
- 148. Основные задачи и понятия медико-социальной экспертизы.
- 149. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
- 150. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы.