Организация работы медицинской сестры в поликлинике.

При оказании медицинской помощи терапевтическим больным в поликлинике и на дому участковая медицинская сестра осуществляет:

- выполнение лекарственных назначений и лечебных манипуляций, назначенных участковым врачом;

- обучение тяжело больного и членов его семьи самоуходу и уходу;

- Обучение больного методике проведения оксигенотерапии, постурального дренажа, ЛФК;

- Обучение пациента правилам приема лекарственных препаратов, контроля побочных эффектов фармакотерапии;

- проведение профилактических прививок;

- контроль соблюдения больным предписанного участковым врачом режима и диеты;

- контроль санитарного состояния жилища пациента.

Работа поликлиники (амбулатории в сельской местности) основана на участковом принципе. Территория обслуживания городской поликлиникой делится на территориальные участки, исходя из численности проживающего на участке населения ( 800-1500 человек). За каждым участком закрепляется врач-терапевт и медицинская сестра, которые оказывают первичную медико-профилактическую помощь населению участка. Такой принцип позволяет врачу и медицинской сестре хорошо изучить свой участок, знать своих пациентов, своевременно и эффективно проводить диагностику, лечение и активное диспансерное наблюдение за пациентом своего участка. Медицинская сестра совместно с врачом ведет прием больных в поликлинике, выполняет его назначения по их лечению ,оказывает помощь в организации ухода и наблюдения.

На терапевтическом врачебном участке поликлиники медицинская сестра работает по графику чередования приема и обслуживания больных на дому с утра и после обеда через день под руководством и контролем врача и старшей (главной) медицинской сестры. Свой рабочий день она начинает в кабинете участкового врача-терапевта с анализа выполнения плана мероприятий за прошедший день. В случае невыполнения отдельных мероприятий по тем иным причинам, их выполнение проводится в текущий день в первую очередь. При необходимости в работу вносятся коррективы.

Работа медицинской сестры в офисе врача общей практики ( семейного врача) строится по индивидуальному принципу и приближается к форме работы в поликлинике (амбулатории).

До начала приема больных она готовит рабочее место, проверяет наличие необходимой рабочей медицинской документации ( бланки рецептов, направлений на исследования, консультаций, результаты анализов и др.

Организация правильного ухода за больным на дому играет важную роль для его выздоровления. Часто успех лечения и прогноз заболевания всецело определя6тся качеством ухода за больным. Правильно организованный уход за больным является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющий на его эффективность. Добросовестная работа медицинской сестры не только повышает уверенность больного в скорейшем выздоровлении, но и способствует устранению клинических проявлений болезни, предупреждает осложнения в их течении. Здесь важным фактором выступает доверие больного медицинской сестре, он чувствует себя в безопасности. Он знает, что будет сделано все необходимое для восстановления его здоровья.

Общаясь с больным, медицинская сестра всегда должна учитывать психологическое состояние больного человека, так как к каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Это означает учет психологического состояния больного человека, его личностных особенностей, его отношения к здоровью. У пациента также складывается свое мнение и отношение к медицинской сестре. Во время общения медицинская сестра должна уметь слышать больного и сопереживать ему, наблюдать за ним, задавать хорошо продуманные вопросы. Разъяснение методик подготовки к исследованиям, даваемые советы по приему лекарств, руководство поведением больного способствует эффективному лечению больного.

Обслуживая больного на дому, медицинская сестра обязана хорошо владеть всеми практическими навыками ухода и , при необходимости, обучать близких родственников этим навыкам, помогать им получать в поликлинике предметы ухода за больным, организовывать «стационар на дому». В ряде случав при посещении больного на дому медсестра создает условия для удобного положения в его постели, решает вопросы о способах питания и характере диеты, обучает приемам дыхательной гимнастики, постурального дренажа, осуществляет контроль за санитарным состоянием комнаты и соблюдением правил личной гигиены. В необходимых случаях она обеспечивает уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта, наружными половыми органами, осуществляет смену нательного о постельного белья.