logo search
Лис - Пропедевтика внутренних болезней

Синдром очагового уплотнения легочной ткани

Уплотнение легочной ткани происходит за счет заполнения альвеол фибринозным экссудатом (при пневмониях), кровью (при инфаркте легкого), прорастания участка легкого соединительной тканью (пневмосклероз) или опухолевой тканью (рак легкого); при выраженном поджатии легкого большим количеством жидкости, находящейся в плевральной полости (компрессионный ателектаз при экссудативном плеврите или наличии транссудата на фоне сердечной недостаточности). Уплотнение может быть вызвано также ростом различных кист (эхинококковые, дермоидные), а также вследствии обтурации центрального бронха опухолью или инородным телом (обтурационный ателектаз).

Жалобы:одышка, при вовлечении в воспаление плевры могут быть колющие боли в очаге поражения, усиливающиеся при дыхании и кашле (при пневмониях, инфаркте легкого), при пневмониях - кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, при инфаркте легкого - кровохарканье.

Осмотр и пальпация грудной клетки: отставание "больной" половины при дыхании,усиленное голосовое дрожание.Перкуссия:укорочение перкуторногозвукаили тупой перкуторный звук.Аускультация:ослабленное везикулярноедыхание, может быть и бронхиальное дыхание (при большом очаге уплотнения и выраженном уплотнении легкого, а так же сохраненной бронхиальной проходимости). При наличии жидкого секрета в альвеолах (в начальной и конечной стадиях крупозной пневмонии) - крепитация, а в бронхах- звучныевлажные хрипы; усиление бронхофонии.

Рентгенологическоеисследование легких выявляет очаг затемнения легочной ткани.