Электротравма

Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:

• распознать поражение электрическим током;

• оказать неотложную доврачебную помощь при легких поражениях электрическим током;

• оказать неотложную доврачебную помощь при тяжелых поражениях электрическим током.

ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ

Электротравма - это повреждение организма электрическим током. Источники тока: электроприборы, провода, дуговой контакт, «шаговое напряжение» (провода высоковольтной сети, лежащие на земле, - зона опасности примерно 8 м или 10 шагов).

ФАКТОРЫ ПОРАЖЕНИЯ

• Физические характеристики тока (постоянный, переменный).

• Напряжение.

• Время действия тока на организм.

• Физическое состояние организма в момент электротравмы.

• Характер петли тока.

• Характеристика окружающей среды.

ЛЕГКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

Последствия кратковременного воздействия тока небольшого напряжения - это испуг, возбуждение или заторможенность, сердцебиение. Пострадавшего нужно успокоить и внимательно осмотреть место контакта с источником тока. Местно в зоне действия тока появляется электроожог: в зоне поражения видны участки некроза тканей (струпы), зоны гиперемии вокруг них нет, в отличие от термических ожогов - боль умеренная или отсутствует.

На коже могут возникать разной формы «знаки» или «метки тока». Наиболее часто встречаются «знаки тока» округлой формы до 1-3 см в диаметре. Края валикообразные с вдавлением в центре. Знаки, как правило, желтовато-бурого (желтовато-серого) цвета, волосы на коже вокруг знака не поражены, гиперемии нет, утеряна болевая чувствительность (повреждение мейсснеровых телец в коже).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

• Седативные средства (настойка валерианы).

• Сухие асептические повязки на пораженный участок.

• Госпитализация пострадавших в терапевтическое или кардиологическое отделение (нарушение проводимости, повреждение миокарда).

ТЯЖЕЛАЯ ЭЛЕКТРОТРАВМА

Тяжелая электротравма приводит к нарушению функции мозга, сердца, дыхания вплоть до их прекращения и смерти. При контакте с источником тока большого напряжения смерть может наступить в ближайшие 2-3 мин.

При контакте с источником тока возникает тетанический спазм мышц, который не позволяет пострадавшему освободиться от контакта с источником тока. Возрастает время действия тока на организм. При тетаническом спазме дыхательной мускулатуры возникает апноэ и смерть от остановки дыхания.

При прохождении петли тока через голову или при ударе молнии в голову возникает центральная остановка дыхания. При воздействии на сердце возникает фибрилляция желудочков и остановка сердца.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

• Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности.

• При остановке дыхания, если кровообращение сохранено, начать искусственное дыхание.

• При остановке дыхания и сердечной деятельности начать сердечно-легочную реанимацию.

• Срочная госпитализация.