3 Группа - лица, как правило, трудоспособного возраста, принципиально не желающие трудиться, подверженные алкоголизму, продавшие свое жилье или утратившие его по иным причинам.
Следовательно, к представителям каждой из названных групп целесообразно применять различные подходы. Решение социальных проблем первой группы лиц возможно путём определения их в дома ночного пребывания, социальные гостиницы и Центры социальной адаптации с дальнейшим оформлением в специальные отделения домов-интернатов.
Вторую группу лиц можно разделить на две подгруппы:
- лица, утратившие жильё в связи с пребыванием в местах лишения свободы - для них, в настоящее время определён порядок постановки на учёт для получения жилья и предоставления жилой площади;
- лица, утратившие жильё в связи с обманом при обмене или купле-продаже жилья. Думается, что решение проблем данной категории граждан возможно путем создания социального жилого дома гостиничного типа с предоставлением жилья на основании договоров безвозмездного пользования.
Эффективная работа с представителями 3-й группы будет возможна только с принятием на федеральном уровне соответствующих законодательных актов.
А каковы причины роста лиц «бомж»? Одной из основных причин являются резкое ухудшение социально-экономического положения в стране, трудности или невозможности адаптации части ее населения к новым условиям жизнедеятельности. У бездомных это проявляется в отсутствии стремления к самостоятельному принятию решений, в неспособности к активной деятельности, нежелании трудиться, причем сами они в этом не признаются (неадекватная самооценка), а считают, что своим бедственным положением они «обязаны» различным привходящим обстоятельствам.
Особенно трудно проходит адаптирование у людей находившихся в местах лишения свободы, которые нередко потеряли свое жилье, связь с родственниками. Находясь в заключении, они утрачивают элементарные социальные навыки, необходимые для успешной адаптации. Этот процесс ярко описан одним респондентом, который приводит в своей работе С.А.Сидоренко: «Когда человек сидит в тюрьме, он как бы отвыкает от самостоятельности. Подъем - его поднимают, поесть - его отведут. В баню его заведут. Белье ему сменят. На работу отведут, с работы приведут. В общем, там у него происходит своего рода деградация. И когда выходишь на волю, теряешься во всех этих коридорах. Надо что-то творить, что-то себе создавать. А у человека просто опускаются руки. А в итоге - очередная судимость. Потом опять очередная».15
Объективно способствовала росту бездомности проведенная в начале 90-х годов приватизация и создание рынка жилья, возможность его купли-продажи. Среди воспользовавшихся этой возможностью были безработные люди, которые, продав свою квартиру или дом, оказались на улице, а вырученные деньги попросту пропивали.
Пополняют группу бомжей и часть граждан-мигрантов из «горячих» точек или сельской местности.
Утверждение о том, что причины бездомности связаны с психологическими особенностями индивида, склонностью к пороку, отсутствием стимулов к занятиям рутинной работой, тяги к криминальной романтике, ложной свободе, не лишено смысла. Но тот факт, что у большинства преобладают внешние, не зависящие от воли человека обстоятельства и что развитие так называемого социального дна, его рост и усиление агрессивности обусловлены политикой реформ в стране, не позволяет мерить всех на один аршин.
Свидетельство тому – огромное количество представителей социабельных слоев и разных профессиональных, трудоспособных групп среди бездомных. К ним относятся одинокие пожилые люди, учителя, инженерно-технические и квалифицированные рабочие, инвалиды, многодетные, безработные матери-одиночки и т.д.
Собственный выбор послужил причиной ухода на улицу лишь в 7 случаях из 100. Основная масса бездомных - лица 35–54 лет. Очевидно, людям, которые росли еще в СССР, значительно труднее приспособиться к новым общественным отношениям. Возрастная структура бездомных вызывает тревогу потому, что явное преобладание в ней не старых людей можно рассматривать как потенциальный ресурс криминального мира. 16
Факторы, определяющие численность бездомных.
Даже при той колоссальной стигматизации, которая характерна для положения лиц «бомж» в России, они не являются изолированной (замкнутой) социальной группой. Численность бомжей постоянно изменяется и определяется, прежде всего, тремя основными факторами:
- скоростью (массовостью) пополнения этой социальной группы за счет притока в нее представителей других социальных групп;
- скоростью (массовостью) оттока бездомных в другие социальные группы и, в первую очередь, скоростью (массовостью) ресоциализации бездомных в обществе, превращения их в рядовых обывателей, имеющих жилье на праве собственности или ином вещном праве;
- смертностью.
Репродукция внутри этого сообщества, разумеется, тоже играет определенную роль, но она не существенна по сравнению с определяющими факторами, указанными выше.17
Причины, по которым в России люди становятся и остаются бездомными, являются производными множества взаимосвязанных факторов, основными из которых являются политика, экономика и кризис института семьи.
Комплексный анализ причин бездомности и численности бездомных показывает, что уровень бездомности и длительность бездомного существования являются показателем того, насколько права человека, его свободы и интересы находятся в фокусе политики государства; того, какое место в системе ценностей элит, определяющих политику государства, занимает человек.
Формирование российской бездомности в масштабах и с особенностями, которые присущи ей сегодня, свидетельствует о том, что в стране отсутствует продуманная государственная политика профилактики бездомности, ресоциализации, социально-трудовой реабилитации, что эти вопросы не являются значимыми для властей.
Невыполнение семьей своего предназначения также приводит к различным негативным последствиям, в том числе к бездомности. В условиях явной недостаточности государственных и общественных механизмов защиты прав и свобод человека значение семейного фактора в каждом конкретном случае становится решающим как в вопросах профилактики бездомности, так и в вопросах ресоциализации бездомного.
Остальные причины бездомности, по сути, являются лишь частными проявлениями совместного действия этих двух причин, и их скорее можно характеризовать как механизмы развития проблемы бездомности.
8. Под миграцией населения (лат - переселение) понимают перемещение людей по территориям, связанные со сменой постоянного места жительства и работы и приводят к механического прироста населения Зале ежно от причин миграции бывают экономические, политические, религиозные, гуманитарные, экологические, военные с термином миграции делятся на: постоянные, сезонные, временные зависимости от характера перемещения н аселення различают внешние миграции (перемещение людей из страны в страну - эмиграция, иммиграция) и внутренние (переселение людей внутри страны, преимущественно из села в город, усиливает процесс урбанизацииції).
Особое место занимает так называемая маятниковая миграция рабочей силы - переезды от мест проживания до места работы и обратно, которая распространена в пригородных зонах Миграционные процессы состоят из потоков взры уття и потоков прибытия населения за определенный период (за год) Разница между числом прибытия и числом уехавших за этот период времени, - сальдо миграции, которое определяет увеличение численности населения д анои территории за указанный пеод.
Формирование миграционных потоков происходит под действием специфических закономерностей Самыми стойкими из них являются:
приоритет экономических факторов в формировании системы потоков добровольной миграции - основная масса перемещений в пространстве вызвана желанием индивидов улучшить свое материальное положение;
дифференциация уровня миграционной мобильности зависимости от качественных характеристик индивидов повышенная степень участия в миграционном движении присуща молодым, хорошо образованным лицам, которые не находятся в шл дорогие, имеют хорошее состояние здоровья! Я определенные особенности характера (инициативность, смелость);
функционирования двух противоположно направленных потоков - достаточно длительное существование потока миграции вследствие возврата части мигрантов, которым не удалось закрепиться на новом месте;
инерционность потоков миграции-перемещение населения в установленном направлении продолжается еще некоторое время после того, как прекращается действие факторов, обусловивших формирование соответствующего потока;
определяющее влияние на формирование объема перемещения миграционных возможностей региона, выхода и миграционной емкости населения региона, показателями которых численность населения - миграционный поток тем м массовый, чем больше численности населения регионов, между которыми он проходит
зависимость объемов миграции от расстояния - чем ближе расположены регионы, тем, при прочих равных условиях, интенсивные миграционные связи между ними;
взаимосвязь миграционных процессов и ментальных особенностей населения - чем больше степень родства менталитета жителей двух регионов (схожесть языков, обычаев, религии, преобладающих ценностей, р репродуктивных установок), тем интенсивнее миграционные контакты, а наличие длительного и интенсивного обмена населением способствует сближению социальных озна.
Миграционные процессы влияют на естественное воспроизводство населения путем изменения возрастной структуры регионов выхода и населения, трансформацию репродуктивного поведения контингентов населения, изменения условий жи иття переселенцев, что отражается на состоянии их здоровья Миграция влияет и на функционирование и развитие рынка труда; миграционные процессы способствуют развитию расширенного мировоззрения человека, обусловливают подв ищення приспособляемости к различным условиям жизни, а также обмен навыками и опытом между жителями разных регионов, распространения полезных знаний Они приводят к перераспределению производителей и потребителей м атериальних благ и платных услуг между регионами и их подразделениями, меняют качественные характеристики рабочей силы разных регионов вследствие неравномерной участия в миграционных процессах представителей разн их социально-демографических игрууп.
Миграционные процессы часто приводят к заполнению рабочих мест, не пользующихся спросом у коренного населения - когда отдельные специалисты мигрируют за границу, а там работают на рядовых работах (особо ливо женщины - домохозяйками, горничными, ухаживают за престарелыми и т.д..
Миграционные процессы, таким образом, является своего рода демографическим и демоекономичною \"инвестицией\" в регионы-реципиенты и, наоборот, вызывают старение населения и ухудшение трудоресурного потенциала в ре егионах-донорах Особенно большое экономическое значение миграция имеет как фактор урбанизации, является неотъемлемым источником количественного и качественного роста Итак, процесс миграции всегда является географическим по форме проявления и социально-экономическим по содержаниюм за змістом.
В экономическом аспекте миграции прежде выделяют следующие ее формы:
миграция, связанная с переменой места жительства (стационарная миграция);
трудовая миграция, которая преимущественно имеет обратный характер
Такое деление является чисто теоретическим На практике, как правило, разделить акты переезда по признаку возвратности можно лишь условно Мигрант, выбывающего к новому месту жительства с намерением поселиться на постой йно, может через определенное время вернуться к месту рождения и, наоборот, временный выезд иногда завершается закреплением на новом месте К тому же цели лиц, которые мигрируют, могут существенно отличаться в ид оформленных декларациицій.
Миграционные процессы переезда за своими причинами можно объединить в две большие группы:
добровольные (трудовая, учебная, этническая, брачная, климатическая, договорная миграция и т.д.);
вынуждены (экологические миграции, насильственной выезд, бегство населения в результате военных действий и миграции по политическим мотивам) По способу реализации миграции подразделяются на организованные и индивидуальной ьні.
Внешние миграции классифицируют также по принципу легальности (легальные и нелегальные) и по статусу мигрантов Как отдельные категории участников мифацийного процесса выделяются:
лица, переезжающих на постоянное проживание;
трудовые мигранты, которые переезжают на работу по контрактам (на срок действия контракта);
высококвалифицированные специалисты
работники транснациональных компаний и совместных предприятий, которые по характеру деятельности переезжают из страны в страну;
нелегальные трудовые мигранты;
лица, ищущие убежища, беженцы
Характерными чертами современной миграционной ситуации в Украине во многом является ликвидация последствий (ошибок) миграционной политики бывшего Советского Союза, в частности:
репатриация представителей депортированных народов и этнических украинских - жертв политических репрессий;
постепенное угасание миграционных контактов с государствами Балтийского региона, Закавказья, Центральной Азии вместе с углублением связей со странами, не входивших в состав бывшего СССР;
уменьшение интенсивности стационарных миграций (связанные с переменой места жительства и регистрируются государственной статистике) вместе со становлением и развитием нового для Украины вида международного движение ху населения - трудовых миграций
Широкомасштабные колебания миграционного прироста происходят на фоне стабильного снижения интенсивности стационарных миграций населения
В абсолютном выражении главным миграционным партнером как прибытие, так и выбытия является Россия На нее приходится около 55% общего зовнишньомиграцийного оборота
По относительной интенсивности выбытия из Украины первое место занимает Израиль (в 1999-2000 гг около 300 выбывших в расчете на 100000 жителей этой страны в среднем за год), далее следуют Молдова, Роси ия, Беларусь (30-50 чел на 100000 населения), Германия и большинство стран СНГ Основными миграционными партнерами по прибытии населения к Украине является Молдова (более 100 человек на 100000 жителей), Российс ка Федерация (28), Армения, Израиль, Беларусь (17-18).
По 1994-2000 pp Украины по официальным данным потеряла более 600 тыс человек вследствие миграции, преимущественно молодого и среднего возраста Сегодня легально и нелегально за пределами Украины находятся и працюют во около 5,5 - 6,0 млн человек, среди которых значительное количество высококвалифицированных специалистов и ученых различных специальностей Однако ежегодное количество выбывших в экономически развитых стран пост упово уменьшаетсяться:
во-первых, из-за исчерпания этнической составляющей этого потока;
во-вторых, вследствие смягчения действия факторов, которые стимулируют отъезд;
в-третьих, благодаря расширению возможностей проведения обратной трудовой миграции в эти страны без смены места жительства
Повышение уровня жизни населения постепенно нивелирует этот миграционный процесс, учитывая, что властями государства будет принята программа по созданию дополнительных рабочих мест и трудоустройству працездатног го населения с доведением до минимума имеющегося безработицы Сегодня в условиях практического исчерпания потенциала демографического роста не единственной возможностью увеличения общей численности населения Украина остается активная миграционная политика Именно миграционный приток может компенсировать естественную убыль населения и обеспечить сбалансирование половозрастной структуры населенияня.
- 1.2. Заболеваемость – ведущий показатель общественного здоровья
- 7.Причины и факторы появления лиц «бомж»
- 3 Группа - лица, как правило, трудоспособного возраста, принципиально не желающие трудиться, подверженные алкоголизму, продавшие свое жилье или утратившие его по иным причинам.
- 12. Заболеваемость — один из показателей здоровья населения.
- 2. Заболеваемость по данным медосмотров и диспансерного наблюдения.
- 3. Заболеваемость по данным причин смерти (данные берутся в загСе документы — свидетельства о смерти).
- 1. Инфекционная заболеваемость — требует быстрого проведения противоэпидемических мероприятий
- 2. Госпитальная заболеваемость — сведения о ней используются для планирования коечного фонда
- 3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности — определяет экономические затраты
- 4. Важнейшая неэпидемическая заболеваемость — дает сведения о распространенности социально обусловленных заболеваний.
- 18.Организация лечебно-профилактической помощи населению. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп). Структура первичной медико-санитарной помощи. Задачи и принципы оказания пмсп.
- 1. Оказание квалифицированной специализированной помощи населению в поликлинике и на дому.
- 1. Кабинет доврачебного приема.
- 4. Больные, обращающиеся за документами (справки, выписки).
- 1. Больничные учреждения 92% коечного фонда.
- 1978 Г. - I конференция по пмсп воз и детского фонда оон (Алма-Аты).
- 1. Территориальная – расстояние до медицинского учреждения, средства транспорта, время проезда должны быть приемлемы для населения
- 20. Многопрофильный и специализированный стационар: структура и организация работы.
- 1. Машиной скорой помощи (при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний)
- 1. Встать сбоку от ростомера и поднять планку от исходного уровня (находится на расстоянии - 100 см от пло-щадки) до уровня выше предполагаемого роста больного.
- 3. Опустить планку ростомера на темя больного и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки.
- 4. Записать данные измерения в температурный лист.
- 1. Открыть затвор и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в положении «0» и должны совпадать с контрольной отметкой.
- 1. Приложить к телу ленту больного так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди на уровне 4 ребра (у мужчин под сосками)
- 2. Отметить количество сантиметров.
- 3. Записать данные измерения в температурный лист.
- 1. Наклонить кресло-каталку вперёд, наступить на подставку для ног.
- 21.Служба скорой и неотложной помощи населению, её организация. Понятие о само- и взаимопомощи. Распечатка.
- 1. Оказание в максимально короткие сроки после получения вызова скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лпу и во время их транспортировки в стационары.
- 2. Перевозка больных, нуждающихся в экстренной помощи, пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с их матерями по заявкам врачей и администрации лпу.
- 1. Экстренной медпомощи:
- 1) Журнал или карточка записи вызова скорой медицинской помощи
- 1. Оказание в максимально короткие сроки после получения вызова скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лпу и во время их транспортировки в стационары.
- 2. Перевозка больных, нуждающихся в экстренной помощи, пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с их матерями по заявкам врачей и администрации лпу.
- 1. Экстренной медпомощи:
- 1) Журнал или карточка записи вызова скорой медицинской помощи
- 23.Организация лекарственного обеспечения населения. Особенности лекарственного обеспечения стационарных и амбулаторных больных. Аптечное учреждение: структура и функции.
- 24. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
- 1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.
- 1. Определение и оценка состояния здоровья каждого человека.
- 27. Показатели качеcтва диспансерного наблюдения
- 38. Оценка состояния здоровья. Группы здоровья.
- I. Медико-демографические показатели.
- II. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).
- III. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- IV. Показатели физического развития населения.
- 29.Врождённые аномалии. Классификация врождённых аномалий. Профилактика и выявление наследственных болезней и врождённых пороков развития.
- 30.Медико-генетическое консультирование. Показания к медико-генетическому консультированию. Его цели и методы.
- 1. Установление точного диагноза наследственной патологии.
- 2. Пренатальная (дородовая) диагностика врожденных и наследственных заболеваний различными методами:
- 3. Определение типа наследования заболевания.
- 4. Оценка величины риска рождения больного ребенка и оказание помощи в принятии решения.
- 5. Пропаганда медико-генетических знаний среди врачей и населения.
- 31.Медико-социальная экспертиза ограничений жизнедеятельности, её цели.
- 32. Суть понятия «трудоспособность». Утрата профессиональной трудоспособности. Виды нетрудоспособности.
- 33.Нетрудоспособность. Причины временной нетредоспособности. Экспертиза трудоспособности.
- 34.Мрэк – как государственное учреждение здравоохранения. Виды мрэк. Структура мрэк. Функции мрэк.
- 1. Высшие (областные, Минская центральная городская мрэк)
- 2. Первичные (городские, районные, межрайонные мрэк):
- 35. Медико-социальная экспертиза. Нормативно-правовые основы медико-социальной экспертизы.
- 2) Нетрудоспособностьделится на:
- 1. Полной- невозможность продолжения профессионального труда, в связи с чем больной освобождается от обязанностей трудиться и общество берет на себя заботу о его материальном обеспечении.
- 2. Частичной (ограничение трудоспособности) - невозможность выполнения своей профессиональной работы, при этом больной без ущерба для здоровья способен выполнять другую, более легкую работу.
- 36. Мрэк общего профиля и специализированного профиля, их состав и функции.
- 37. Категория лиц «часто- и длительно болеющие», их характеристика. Значение трудоустройства для часто- и длительно болеющих лиц.
- 38. Характеристика лиц «часто- и длительно болеющие», медико-социальные мероприятия в работе с часто- и длительно болеющими лицами.37.
- 1. Грудное выкармливание, в дальнейшем - индивидуальная диета.
- 39. Определение понятий «инвалид» и «инвалидность». Структура инвалидности.
- 42. « Трудовое увечье» как причина инвалидности, её характеристика.
- 1) Непосредственно в процессе труда;
- 2) Не в непосредственном процессе труда, но в связи с трудовой деятельностью на данном предприятии или в учреждении;
- 3) Вне связи с трудовой деятельностью на данном предприятии или в учреждении, но условно приравнивается в силу действующего законодательства к увечью, связанному с работой112.
- 43. «Профессиональное заболевание» как причина инвалидности, её характеристика. Распечатка.
- 44.«Инвалидность в связи исполнением обязанностей военной службы», её характеристика.
- 45. Дополнительные причины инвалидности, установленные в рб., их характеристика.
- 46. «Инвалидность с детства» как причина инвалидности, её характеристика. Основания для признания ребёнка инвалидом.
- 47.Медико-социальная реабилитация. Понятие, сущность и содержание медико-социальной реабилитации.
- 48.Основные виды реабилитации инвалидов. Виды реабилитационных мероприятий. Структура социально-реабилитационного процесса.
- 49. Медицинская реабилитация инвалидов, её задачи и методы.
- 50. Социальная, социально-средовая реабилитация инвалидов. Мероприятия по созданию безбарьерной среды жизнедеятельности инвалидов в Республике Беларусь.
- 1. Социально – бытовая реабилитация;
- 1.Социально – средовая ориентация – осуществляется ориентация больного в окружающей среде (устанавливаются взаимоотношения с людьми, знакомство с территорией, на которую вышел наш клиент).
- 3.Социально – средовая адаптация – это процесс и результат приспособления субъекта к объектам жизнедеятельности и овладение навыками самостоятельного жизнеобеспечения.
- 51. Профессиональная (трудовая) реабилитация инвалидов. Профессиональная ориентация инвалидов, её задачи. Рациональное трудоустройство инвалидов. Формы организации труда инвалидов.
- 1. Региональное отделение занятости населения 2. Центры профподготовки и переподготовки службы занятости 3. Учреждения и предприятия Министерства образования 4. Предприятия общественных организаций
- 1. Учебное заведение 2. Рабочее место 1. Обычные условия 2. Специально организованные условия
- 52. Психологическая (социально-психологическая) реабилитация инвалидов, её цели и методы проведения.
- 1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.
- 2. Реабилитация инвалидов методом социально-психологического тренинга
- III этап. Подведение итогов игры, когда происходит анализ и обобщение социальных умений и навыков, которые приобрели участники.
- 3. Фото-терапия в тренинговой работе
- 1) Формирование зож у населения.
- 56. Социально-опасные заболевания. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (вич/спид), ранняя диагностика. Медико-социальный подход к вопросам профилактики и реабилитации.
- 57. Социально-опасные заболевания. Туберкулёз, его социальная природа. Медико-социальный подход к вопросам профилактики и реабилитации.
- 1. Санитарная профилактика.
- 2. Специфическая профилактика.
- 58. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма. Медико-социальный анализ травматизма. Организация медико-социальной помощи при травмах. Профилактика травматизма.
- 60. Инфекции, передаваемые половым путём, пути заражения, клиника. Медико-социальная профилактика.
- 2. Пути передачи
- 2.1 Половой путь передачи зппп
- 2.2 Контактно-бытовой путь передачи зппп
- 2.3 Внутриутробный путь передачи зппп
- 2.4 Парентеральный путь передачи зппп
- 2.5 Другие пути передачи зппп
- 2.1 Профилактические меры в борьбе с инфекциями, передающимися половым путём
- 61. Определение понятия «экстремальная ситуация». Классификация экстремальных ситуаций. Основные правила оказания медико-социальной помощи при экстремальных ситуациях.
- 62. Понятие о профилактике. Виды профилактики. Медицинские, санитарно-технические, социально-экономические мероприятия в системе профилактики.
- 63. Здоровый образ жизни: понятие, сущность, социально-медицинские аспекты. Формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.
- 64. Вопросы нравственности специалиста в области социальной работы. Чувство профессионального долга. Этические, психологические, профессиональные качества в работе с клиентами (пациентами).
- 2. Основные функции и принципы профессиональной этики социального работника