§131. Особенности клинических терминов и их структуры

Клиническая терминология (от греч. kliniké (téchne) – уход за лежачими больными) – самый обширный раздел медицинской терми- нологии. Здесь представлены названия различных заболеваний и откло- нений от нормы, методов исследования и лечения, клинических спе- циальностей и специалистов. Все эти названия в основном сущест- вительные. Такие существительные могут быть однокорневыми словами (asthma, ătis n – астма; hernia, ae f – грыжа; struma, ae f – зоб). Однако в большинстве случаев они являются сложными по составу и состоят в основном из греческих словообразовательных элементов, или термино- элементов (ТЭ). Терминоэлементом считается любая морфологически членимая часть слова (приставка, корень, основа, суффикс), которая входит в состав многих терминов, сохраняя свой орфографический комплекс и смысловое значение. Например, приставка hyper- выступа- ет во многих терминах, сохраняя значение «выше нормы»:

hyperaesthesia – повышенная чувствительность

hyperthyreōsis – повышенная функция щитовидной железы

hyperglykaemia – повышенное содержание сахара в крови

Греческий корень derm- в значении «кожа» встречается в целом ряде терминов, обозначающих различные патологические состoяния кожи (dermatītis, dermatōsis, melanodermia и т.д.).

Суффикс -ītis обозначает во всех терминах воспалительные про- цессы:

bronchītis – воспаление бронхов

colpītis – воспаление влагалища

hepatītis – воспаление печени.

Различают аффиксальные и корневые ТЭ. Аффиксальные ТЭ – это приставки и суффиксы. Например, приставка hypo- образует термины со значением «ниже нормы»: hypothermia – гипотермия, понижение тем- пературы, переохлаждение; hypothyreōsis – гипотиреоз, понижение функции щитовидной железы; hypoxia – гипоксия, понижение уровня кислорода в тканях. Суффикс -ōma имеет обычно значение «опухоль»: lipōma – липома, опухоль из жировой ткани: odontōma – одонтома, опухоль из зубной ткани.

Корневые ТЭ – это корни или основы греческих, а иногда и латинских существительных, прилагательных или местоимений.

Принято делить корневые ТЭ на начальные и конечные. Начальные ТЭ соединяются с суффиксами или конечными ТЭ. Например, ТЭ angi-со значением “сосуд” может сочетаться с суффиксами -ītis или -ōma в терминах angiōma (ангиома, опухоль из ткани сосудов) и angiītis (ан- гиит, воспаление стенок сосудов). В то же время данный ТЭ может сочетаться и с корневыми конечными ТЭ: angiosclerōsis (ангиосклероз, уплотнение стенок кровеносных сосудов), angiospasmus (ангиоспазм, спазм кровеносных сосудов). Начальный корневой ТЭ обычно присо- единяется к последующему, в том числе и конечному ТЭ с помощью соединительной гласной -о- :

bronchospasmus – бронхоспазм, сужение бронхов

bronchodilatatio – бронходилатация, расширение бронхов

Если ТЭ, к которому присоединяется начальный ТЭ, начинается с гласной, то соединительный -о- , как правило, пропускается:

nephrectomia – нефрэктомия, операция удаления почки

melanuria – меланурия, наличие черного пигмента в моче

Однако, иногда это правило не соблюдается и соединительная -о- сохраняется:

acroaesthesia – акроэстезия, повышенная чувствительность дис-тальных частей тела

bronchoadenītis– бронхоаденит, воспаление лимфатических узлов возле бронхов

bronchoëctasiа – бронхоэктазия, расширение просвета бронхов

Корневые ТЭ нередко могут выступать в роли как начальных, так и конечных терминоэлементов, напр.: nos- и -nosis (болезнь, заболева- ние), ср.: nosologia, ae f – нозология, учение о формах болезней и их классификации; zoonōsis, is f – зооноз, инфекционное или инвазивное заболевание, передающееся от животных к человеку. В таких случаях учащиеся обязаны знать оба этих варианта и приводить их в устном или письменном ответе, напр.: “ТЭ «болезнь, заболевание» – nos-, -nosis”.

Корневые ТЭ могут соединяться между собой, образуя многокомпо- нентные структуры:

chole- (желчь) + cyst- (пузырь) + -graphia (рентгеновское исследова- ние) → cholecystographia (ренгеновское исследование желчного пузыря).

ot(ухо) + rhin(нос) + laryng- (горло,гортань) + logus → otorhinolaryngo- lŏgus (врач-специалист по заболеваниям ухa, горла и носа).

Некоторые начальные ТЭ выступают в нескольких вариантах, т.е. в полной или неполной основе: chromat- и chrom-, haemat- и haem-:

chromatopsia – хроматопcия, цветовое зрение

chromocystoscopia – хромоцистоскопия, осмотр мочевого пузыря

после введения красящего вещества

haematuria – гематурия, наличие крови в моче

haemostăsis – гемостаз, остановка кровотечения

Такое явление называется вариативностью терминоэлементов.

Корневые ТЭ иногда могут иметь несколько значений. Так, начальный ТЭ kerat- может иметь 2 значения:

1) роговица глаза; 2) роговой слой эпидермиса кожи, ср.:

keratītis – кератит, воспаление роговицы глаза;

kerotōsis – кератоз, общее название заболеваний кожи, характери-зующихся утолщением рогового слоя эпидермиса.

ТЭ aden- имеет 3 значения:

1) относящийся к железам, железистым тканям или железистому

эпителию;

2) относящийся к аденоидам;

3) относящийся к лимфатическим узлам, ср.:

adenōma – аденома, опухоль из железистого эпителия

adenotomia – аденотомия, удаление аденоидов

adenophlegmŏne – аденофлегмона, гнойное воспаление клетчат- ки, окружающей лимфатические узлы.

Некоторые начальные ТЭ имеют несколько вариантов, напр.: матка – metr-, hyster-; увеличенный по размеру – macr-, mega-, megal-.

Корневые терминоэлементы в качестве конечных соединяются с окончаниями латинских существительных I-III склонений: gynaec-o-logia, ae f; hydr-ophthalmus, i m; pneum-o-thōrax, ācis m. Однако большин- ство конечных ТЭ образуют термины-существительные I склонения с конечным элементом –ia.

Некоторые конечные ТЭ могут употребляться как самостоятельные термины:

phytotherapia, ae f – фитотерапия, лечение с помощью растений, но:

therapia, ae f – терапия, лечение

cancerophobia, ae f – канцерофобия, навязчивый страх злокачес- твенных опухолей, но:

phobia, ae f – фобия, навязчивый страх, боязнь чего-то

bronchostenōsis, is f–бронхостеноз, сужение проствета бронхов,но:

stenōsis, is f – стеноз, сужение какого-то полого органа или сосуда.

В курсе клинической терминологии начальные и конечные ТЭ распределены по шести занятиям. В каждом занятии дается таблица начальных ТЭ и таблица конечных ТЭ. В тех случаях, когда ТЭ может употребляться и как начальный, и как конечный, он дается обычно среди начальных ТЭ, хотя может быть размещен и среди конечных ТЭ:

клетка – cyt- (-cytus); молочная железа – mast- (-mastia) и др.

Параллельно с начальными ТЭ даются их латинские эквиваленты (дублеты), которые следует запомнить в словарной форме:

gloss- (glossia) – lingua, ae f; my – muscūlus, i m.

Если латинский дублет состоит из двух слов, при ответе следует дать словарную форму каждого слова: желчный пузырь – cholecyst-, vesīca fellea (vesīca biliāris); пузырь – vesīca, ae f; желчный – felleus, a, um (biliāris, e).

Латинские эквиваленты – это прежде всего названия различных анатомо-гистологических структур или субстанций, которые студенты усваивают, изучая медико-биологические дисциплины. Эти наимено- вания обычно входят в состав многословных клинических терминов.

Например, корневым греческим терминоэлементом со значением

«почка» является греческий ТЭ nephr-, а его латинский эквивалент – ren, renis m. ТЭ nephr- может входить в состав многих однословных терминов: nephroptōsis – опущение почки, nephrolithiăsis – почечнокаменная болезнь, nephrectomia – операция удаления почки. В то же время латинский эквивалент данного ТЭ может входить в состав многословных терминов: dysfunctio renum – дисфункция почек; amputatio renis dextri – удаление правой почки.

Иногда основа такого латинского эквивалента употребляется, как исключение, вместо греческого начального ТЭ: tonsill – (tonsilla, ae f) вместо amygdal-: tonsillotomia, tonsillītis, а иногда – параллельно с греческим ТЭ. При этом в одних случаях такие ТЭ полностью могут дублировать друг друга (proctocēle = rectocēle), а в других – за каждым ТЭ закреплена сфера употребления, ср.: mammolŏgus – mastītis, proctostomia – rectoscopia.

У латинских эквивалентов также могут быть лексические варианты. Это могут быть полные синонимы (волос – capillus, i m; pilus, i m), или частичные (cocyд – vas, vasis n; vascŭlum, i n; твёрдый, плотный – durus, a, um; solĭdus, a, um). Все синонимы обязательно следует приводить как в устном, так и в письменном ответе.

Встречаются начальные ТЭ (некоторые из них могут выступать и в качестве конечных), которые не имеют латинских эквивалентов и поэтому не включаются в таблицы. Это основы латинизированных греческих слов, важнейшими из которых являются:

bronch- от bronchus, i m бронх (bronchostenōsis, is f бронхостеноз, сужение бронхов);

encephal- от encephălon, i n головной мозг (encephalĭtis, itĭdis f энцефалит, воспаление головного мозга);

gastr- от gaster, tris f желудок (gastrītis, itĭdis f воспаление сли- зистой оболочки желудка);

hepat- от hepar, ătis n печень (hepatĭtis, itĭdis f гепатит, воспаление печени);

irid- от iris, ĭdis f радужка глаза (iridodiagnostĭca, ae f иридодиа- гностика, определение заболевания по радужной оболочке глаза);

laryng- от larynx, ngis m гортань (laryngospasmus, i m ларин- госпазм, спазм мышц гортани);

lymph(а)- от lympha, ae f лимфа, жидкая ткань лимфатической системы (lymphocytōsis, is f лимфоцитоз, увеличение количества лимфоцитов в периферической крови)

mening- от meninx, ngis f мозговая оболочка (meningolўsis, is f менинголизис, операция рассечения рубцовых сращений мозговых обо- лочек);

oesophag- от oesophăgus, i m пищевод (oesophagostenōsis, is f эзофагостеноз, сужение пищевода);

pancreat-, pancre- от pancreas, ătis n поджелудочная железа (pancreatītis, itĭdis f панкреатит, воспаление поджелудочной железы); pancreonecrōsis, is f панкреонекроз, омертвение тканей подже- лудочной железы);

pharyng- от pharynx, ngis m глотка (pharyngītis, itĭdis f фарингит, воспаление глотки);

pylor- от pylōrus, i m привратник желудка (pylorospasmus, i m пилороспазм, спазм мускулатуры привратника желудка);

spasm- (-spasmus) от spasmus, i m спазм, судорога (spasmogĕnus, a, um спазмогенный, вызывающий спазм)

thorac- от thorax, ācis m грудная клетка (thoracodynia, ae f торако- диния, боль в грудной клетке).

thromb- от thrombus, i m тромб (thrombocўtus, i m тромбоцит)