17.Сифилис. Основные пути передачи. Стадии и особенности течения. Основные принципы лечения и меры профилактики.

Сифилис- хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой- микробом спиралевидной формы, с большой подвижностью. Бледная трепонема при размножении делится на несколько частей. Период размножения бледной трепонемы равен 33 часа. Очаги специфического воспаления могут образовываться во всех органах и тканях. Свойственно многолетнее течение с периодическими ремиссиями (латентная стадия) и обострениями, постепенным возрастанием тяжести поражения. Выделяют приобретенный и врожденный сифилис. Заболеваемость  зависит от ряда социальных и медико-биологических факторов. Значительные вспышки сифилиса обычно следуют за войнами, перемещениями больших масс населения и т.п. микробом спиралевидной формы, с большой подвижностью. Бледная трепонема при размножении делится на несколько частей. Период размножения бледной трепонемы равен 33 часа

Заболевание передается половым путем; группами риска являются проститутки, гомосексуалисты, лица, имеющие беспорядочные половые связи, наркоманы. Возможно бытовое заражение при прямом контакте с больным заразной формой и через предметы, загрязненные выделениями больного, содержащими возбудителей заболевания. Особенно чувствительны к заражению при бытовом контакте дети младшего возраста.

Инкубационный период- период болезни, продолжающийся от момента проникновения в организм бледной трепонемы до возникновения твердого шанкра. Происходит постепенное увеличение количества клеток возбудителя. Этот период характеризуется отсутствием клинических изменений в организме, продолжается он 3-4 недели, возможно его укорачивание до 8-15 дней или удлинение до 108—190 дней. Укорочение инкубационного периода происходит при одновременном заражении организма из 2 источников. Удлинение при приеме антибиотиков, после момента заражения.

Первичный период. С момента появления твердого шанкра. Продолжается до возникновения на коже и слизистых специфической сыпи. Длится 6-7 недель. Приблизительно через 5-8 дней после начала этого периода у больного начинают увеличиваться лимфоузлы, формируется специфический бубон.

Его разделяют на 2 периода, серонегативный и серопозитивный. В серонегативном серологические реакции, отрицательны. В серопозитивном периоде стандартные реакции положительные, это происходит примерно через 3-4 недели после возникновения первичной сифиломы; если хотя бы одни из проведённых серологических реакций оказывается положительной, то выставляется диагноз первичного серопозитивного сифилиса. Данное разделение осуществляется для того, чтобы можно было оценить длительность существования инфекции в организме больного.

Вторичный сифилис обусловлен гематогенной диссеминацией возбудителя в организме и проявляется появлением высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением нервной системы.

Вторичный сифилис делится на:

• свежий

• рецидивный

• скрытый периоды

Данный период начинается через 6-7 недель после появления первичной сифиломы или через 9-10 недель после заражения. Наблюдается системное поражение организма, развивается специфическая  сыпь. При этом страдают все органы и системы организма, поражается нервная система, кости, печень, почки и много другое.

В таком состоянии возбудитель находится в организме в подавленном состоянии, его размножение ограничивается силами иммунного ответа.

Третичный сифилис. Происходит постепенное ослабление эффективности иммунного ответа и начинает развиваться сифилитическое поражение всех органов и тканей организма больного. Заболевание течет циклично, и обострения связаны с воздействием факторов, приводящих к понижению иммунитета.

Лечение должно начинаться как можно раньше после установления диагноза. Антибиотики, неспецифическая терапия.

Профилактика- комплекс общественных и индивидуальных мероприятий.