44. Физиологическая контрацепция. Механизм действия. Показания и противопоказания. Достоинства и недостатки.

Физиологические противозачаточные методы основаны на воздержании от половых сношений в те периоды менструального цикла, когда вероятность оплодотворения особенно высока. Это единственный способ контрацепции, который приемлет католическая церковь, поскольку считает его "естественным", а не "искусственным".

К Физиологической контрацепции относится:

-Календарный (ритмический) метод. Суть этого метода заключается в том, что половой акт проводится лишь в «безопасные» дни менструального цикла, то есть в те дни, когда вероятность зачатия минимальна. Существуют различные способы вычисления «безопасных» дней, самый простой из них – считать «безопасными» 5 дней до менструации и 5 дней после.

-Измерение базальной температуры тела. Метод основан на измерении температуры тела, которая повышается вскоре после овуляции вследствие выделения прогестерона желтым телом. После овуляции температура тела повышается на 0,3 - 0,5 С и остается такавой до следующей менструации. В этот период рекомендуется воздерживаться от половых контактов в период между первым днем менструации и третьим днем от начала повышения температуры.

-Исследование шеечной слизи. Метод основан на исследовании слизи шейки матки (шеечной слизи), вязкость которой изменяется во время менструального цикла в связи с колебаниями уровня эстрогена. Этот метод, как и предыдущий, требует первоначального обучения и большой осторожности при применении.

-Симпто-термальный (комбинированный) метод. это комбинация таких методов, как календарный, измерение базальной температуры тела и исследование шеечной слизи. Применение их в совокупности позволяет более точно определить «опасные» и «безопасные» дни, чем при применении одного из них. Этот метод, как и предыдущие, требует первоначального обучения.

Преимущества физиологических методов контрацепции:

• методы можно использовать как для предотвращения беременности, так и для реализации желания забеременеть;

• при их использовании отсутствуют побочные эффекты;

• использование физиологических методов контрацепции не требует материальных затрат;

• в реализации методов принимает участие партнёр;

• происходит повышение уровня самопознания женщины (супругов);

• можно получить большее удовлетворение от сексуального контакта после воздержания в «опасный период» (для некоторых пар).

Недостатки физиологических методов контрацепции:

• необходимо постоянно ежедневно вести наблюдения (не менее 3–4 менструальных циклов);

• у женщины (пары) в первые месяцы использования методов возникают трудности в определении фертильной фазы, например при интерпретации состояния цервикальной слизи;

• возникают определённые обязательства для обоих партнеров, необходимость воздержания или применения метода прерванного полового акта, использования барьерных методов контрацепции на протяжении фертильной фазы;

• необходимо учитывать зависимость от условий жизни, графика работы (ночные смены), сопутствующих состояний, заболеваний, сопровождающихся изменением температуры тела и т.д.;

• отсутствует защита от ИППП;

• нередко возникает неуверенность в эффективности применяемых методов.