6. Организация медицинской помощи на дому. Виды помощи, документация, нормативы. Экспертиза трудоспособности.

МП на дому - один из основных видов деятельности поликлиники. Врачебная помощь на дому оказывается круглосуточно: с 9 до 19 часов – участковым врачом, в остальное время врачом скорой помощи.

Вызов врача происходит по принципу участкового обслуживания.

Посещение больного в день вызова является обязательным. Все повторные посещения больного врач проводит в порядке так называемого активного вызова, когда сам врач назначает день своего следующего посещения.

В случае необходимости участковый врач организует на дому у больного консультацию врачей-специалистов, направляет к больному лаборантов для взятия материала для анализов или специалистов для рентгенографии или электрокардиографии. Медицинские сестры выполняют на дому у больных все назначения участкового врача или врача-специалиста. Участковым врачам предоставляют автомашины для выезда по вызовам.

Вызов врача на дом может осуществляться очно, либо по телефону. Принимаемые вызовы заносятся в «Книгу записей вызова врача на дом», в которой указываются ФИО, адрес больного, основные жалобы. Эти книги ведутся как по каждому терапевтическому участку, так и по каждому из врачей узких специальностей. В некоторых поликлиниках существует «самозапись» вызовов на дом. Вызывающий врача заполняет специальный бланк, в котором указывает фамилию, имя, отчество, адрес больного, основные жалобы, температуру и опускает бланк в ящик вызовов. Поступившие заявки медицинский регистратор вносит в книгу.

Во всех случаях, в которых показана госпитализация, больные направляются в стационар больницы. При отсутствии показаний к госпитализации или при затруднении ее реализации участковый врач организует уход за больным на дому – стационар на дому. Для этой цели могут привлекаться члены Общества Красного Креста – активисты, санитарные уполномоченные и медицинские сестры. В поликлиниках, объединенных со стационаром, возможна организация питания из кухни больницы, выдача во временное пользование белья и предметов ухода за больным.

Временная нетрудоспособность —невозможность для работника выполнять свои профессиональные обязанности. Такая нетрудоспособность наступает в связи с заболеванием, травмой или по другим причинам и носит преходящий характер. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется врачами МО. В обязанности лечащего врача входит установление факта временной утраты трудоспособности у пациента с выдачей листка нетрудоспособности. При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности может оформляться в учреждениях как амбулаторно-поликлинического, так и стационарного типа.