16. Динамические ряды. Определение, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.
Динамический ряд ― ряд однородных сопоставимых величин, показывающих изменение изучаемого явления во времени. Это статистическая форма отображения развития явлений во времени. Числа, составляющие динамический ряд, принято называть уровнями ряда. Уровни ряда м.б представлены абсолютными числами, относительными и средними величинами.
Применяют для характеристики состояния здоровья населения в целом или отдельных его групп, а также деятельности учреждений здравоохранения и изменения их во времени.
Динамические ряды могут быть представлены только однородными величинами: абсолютными, относительными или средними.
Виды динамических рядов:
- Простой ― ряд, составленный из абсолютных величин, характеризующих динамику одного явления. Простые ряды являются исходными для построения производных рядов.
- Производный ― ряд, состоящий из средних или относительных величин.
- Интервальный ряд состоит из последовательного ряда чисел, характеризующих изменение явления на определенный период (по времени).
- Моментный ряд состоит из величин, определяющих размеры явления не за какой-либо отрезок времени, а на определенную дату — момент.
Преобразование ряда — применяется для большей наглядности изменений изучаемых явлений. Одно число ряда принимается за 1, чаще всего за 100 или 1000, и по отношению к данному числу ряда рассчитываются остальные.
Выравнивание ряда — применяется при скачкообразных изменениях (колебаниях) уровней ряда. Цель выравнивания — устранить влияние случайных факторов и выявить тенденцию изменений явлений или признаков, а в дальнейшем, применяя соответствующие методы анализа, установить закономерности этих изменений.
Способами выравнивания динамического ряда являются: укрупнение периодов, расчет групповой средней, расчет скользящей средней, метод наименьших квадратов.
1. Укрупнение периодов — применяется, когда явление в интервальном ряду выражено в абсолютных величинах, уровни которых суммируются по более крупным периодам. Применение возможно при кратном числе периодов
2. Вычисление групповой средней — применяется, когда уровни ряда выражены в абсолютных, средних или относительных величинах, которые суммируются, а затем делятся на число слагаемых. Способ применяется при кратном числе периодов.
3. Расчет скользящей средней — применяется, когда явление выражено в абсолютных, средних или относительных величинах. Каждый уровень заменяется на среднюю величину (из данного уровня и двух соседних с ним). Данный метод применяется, когда не требуется особой точности, когда имеется достаточно длинный ряд и можно пренебречь потерей двух значений ряда; в случаях, когда изучается развитие явления под влиянием одного или двух факторов.
4. Метод наименьших квадратов применяется для более точной количественной оценки динамики изучаемого явления. Этим способом получаются такие выровненные значения уровней ряда, квадраты отклонения которых от истинных (эмпирических) показателей дают наименьшую сумму.
Наиболее простой и часто встречающейся в практике является линейная зависимость, описываемая уравнением:
Ух = а + вХ, либо Утеоретич. = Усреднее + вХ,
где Ух — теоретические (расчетные) уровни ряда за каждый период;
а — среднеарифметический показатель уровня ряда, рассчитывается по формуле
а = ΣУфакт./n;
в — прямой коэффициент, показывающий различие между теоретическими уровнями ряда за смежные периоды, определяется путем расчета по формуле:
в = Σ(Х Уфакт.)/ΣХ2,
где n — число уровней динамического ряда;
Х — временные точки, натуральные числа, проставляемые от середины (центра) ряда в оба конца.
При наличии нечетного ряда уровень, занимающий срединное положение, принимается за 0. Например, при 9 уровнях ряда: –4, –3, –2,
–1, 0, +1, +2, +3, +4.
При четном числе уровней ряда две величины, занимающие срединное положение, обозначаются через –1 и +1, а все остальные —через 2 интервала. Например, при 6 уровнях ряда: –5, –3, –1, +1,+3, +5.
Расчеты проводят в следующей последовательности.
1. Представляют фактические уровни динамического ряда (Уф)
2. Суммируют фактические уровни ряда и получают сумму Уфакт.
3. Находят условные (теоретические) временные точки ряда Х, чтобы их сумма (ΣХ2) была равна 0.
4. Возводят теоретические временные точки в квадрат и суммируют их, получая ΣХ2.
5. Рассчитывают произведение Х на У и суммируют, получая ΣХУ.
6. Рассчитывают параметры прямой: а = ΣУфакт./n в =Σ(Х Уфакт.)/ΣХ2
7. Подставляя последовательно в уравнение Ух = а + вХ значения Х, находят выровненные уровни УХ.
Для углубленного изучения процессов во времени рассчитывают показатели динамического ряда.
1. Для характеристики скорости изменения процесса применяются такие показатели, как абсолютный прирост (убыль), темп прироста (убыли).
Абсолютный прирост (убыль) характеризует скорость изменения процесса (абсолютную величину прироста/убыли в единицу времени). Абсолютный прирост рассчитывается как разность между данным уровнем и предыдущим; обозначается знаком «+», характеризуя прирост, или знаком «–», характеризуя убыль.
Темп прироста (убыли) характеризует величину прироста (убыли) в относительных показателях в % и определяется как процентное отношение абсолютного прироста (убыли) к предыдущему уровню ряда; обозначается знаком «+» (прирост) или знаком «–»
(убыль).
2. Для характеристики изменения процесса одного периода по отношению к предыдущему периоду применяется такой показатель, как темп роста (снижения); рассчитывается как процентное отношение последующего (уровня) к предыдущему.
3. При сравнении динамических рядов с разными исходными уровнями (например, средними, интенсивными, абсолютными) используется показатель — значение 1% прироста (убыли); рассчитывается как отношение абсолютного прироста к темпу прироста за каждый период.
4. Для обобщенной количественной оценки тенденций динамического ряда используется показатель, именуемый средним темпом прироста (снижения) «Т пр.сн.», выраженный в %. При его расчете для большинства рядов можно использовать следующую формулу:
Т пр.сн. = × 100 ,
где К = 1 при нечетном числе уровней ряда;
К = 2 при четном числе уровней ряда;
А и В — показатели линейной зависимости, используемые при выравнивании ряда методом наименьших квадратов.
- Раздел I. Теоретические основы и организационные принципы здравоохранения.
- 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных болезнях.
- 2. Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.
- 1. Демографические показатели:
- 3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- 4. Показатели физического развития населения.
- 3. Факторы внешней среды и здоровье. Современные проблемы экологии.
- 1. Влияние факторов внешней среды на здоровье человека
- 1.1 Питание
- 1.2 Климат
- 1.3 Ландшафт
- 1.4 Химические загрязнения среды
- 1.5 Биологическая опасность
- 4. Социальные факторы и здоровье.
- 5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» № 323-фз от 21.11.2011 г.
- Глава 1. Общие положения
- 6. Нормативно-правовые основы профилактики и формирования здорового образа жизни.
- 2) Фз от 23 февраля 2013 года № 15-фз «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
- 7. Права, обязанности и ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими медицинской деятельности.
- 8. Основные принципы охраны здоровья.
- 9. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
- Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
- 5. Пациент имеет право на:
- 10. Права семьи, беременных женщин, матерей и несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.
- Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
- 12. Компетенция федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья.
- Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов российской федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
- 13. Компетенция региональных органов власти и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья населения.
- 14. Виды, условия и формы медицинской помощи.
- Глава 5. Организация охраны здоровья
- 2. К видам медицинской помощи относятся:
- 3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
- 4. Формами оказания медицинской помощи являются:
- 15. Проблемы реформирования и основные направления модернизации здравоохранения.
- I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
- III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
- 16. Приоритетный национальный проект «Здоровье», его содержание, реализация.
- 17. Национальный проект в сфере здравоохранения – реализация задачи «Обеспечение доступности и качества медицинской помощи».
- 18. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Развитие первичной медицинской помощи.
- 19. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Развитие профилактического направления медицинской помощи.
- 20. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
- 2) С 2008 года в рамках нацпроекта «Здоровье» действует программа совершенствования медицинской помощи при дтп.
- 22. Основные направления программы модернизации здравоохранения Архангельской области.
- 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
- 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
- Раздел II. Социально-гигиенические проблемы.
- 1. Сердечно-сосудистые заболевания как социально гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
- 2. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических учреждений и мероприятий по борьбе со злокачественными новообразованиями.
- 3. Травматизм как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
- 4. Вич/спид - как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
- 5. Аборт как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- 6. Туберкулез как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- 7. Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- 8. Алкоголизм и наркомания как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- Раздел III. Теоретические основы и методы санитарной статистики.
- 1. Санитарная статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.
- 3 Раздела медицинской статистики:
- 2. Организация медико-статистического исследования. Основные этапы.
- 3. Выборочный метод исследования. Методы формирования выборочной совокупности.
- 4. План и программа статистического исследования. Статистическая совокупность. Единица наблюдения, учетные признаки.
- 2 Вида совокупности:
- 5. Программа разработки в статистических исследованиях. Группировка признаков. Виды группировок.
- 6. Виды статистического наблюдения и их использование в деятельности врача.
- 7. Методы социально-гигиенического исследования. Особенности сбора материала при них.
- 1) Эпидемиологический метод:
- 4 Способа реализации метода:
- 3. Метод гигиенического (натурального) эксперимента.
- 4) . Метод санитарной экспертизы.
- 8. Относительные величины. Виды относительных величин. Их применение в практике здравоохранения.
- 4 Вида относительных величин:
- 9. Интенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- 10. Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- 11. Показатели наглядности: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- 12. Показатели соотношения: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- 13. Вариационные ряды. Виды, определение, составные части, правила построения.
- 14. Понятие о средних величинах. Виды средних величин. Методика расчета средней арифметической, взвешенной.
- 15. Статистическая оценка достоверности результатов исследования. Применение критерия “т”.
- 1. Способ оценки достоверности с помощью определения ошибок репрезентативности.
- 2. Определение доверительных границ средних и относительных величин.
- 16. Динамические ряды. Определение, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.
- 17. Сущность метода стандартизации и его применение в практической деятельности врача.
- Раздел IV. Здоровье населения и методы его изучения.
- 1. Здоровье населения (индивидуальное, групповое, общественное). Определения. Факторы, влияющие на здоровье. Показатели здоровья.
- 1. Демографические показатели:
- 3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- 4. Показатели физического развития населения.
- 2. Демографические показатели и их значение для оценки здоровья населения.
- 3. Роль врачей в регистрации естественного движения населения. Правила регистрации причин смерти.
- 4. Население: статика и динамика. Типы возрастных структур населения.
- 5. Возрастно-половой состав населения и его особенности в современный период.
- 6. Демографическое постарение населения. Социально-гигиеническое значение проблемы.
- 7. Брак и семья. Разводы. Их влияние на современный тип воспроизводства поколений.
- 8. Основные закономерности естественного движения населения.
- 9. Показатели рождаемости. Его разновидности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
- 10. Тенденции и изменения уровня рождаемости. Факторы, причины и их медико-социальное значение.
- 11. Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности. Методика расчета. Уровни.
- 12. Показатели воспроизводства поколений. Их уровни и динамика.
- 3 Типа воспроизводства населения:
- 13. Смертность населения. Возрастно-половые особенности. Методика расчета показателей. Уровни. Их оценка.
- 1) Грубый показатель:
- 2) Уточненный показатель (Формула Ратса):
- 14. Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие ее динамику.
- 15. Младенческая смертность, ее причины. Мероприятия по снижению младенческой смертности.
- 16. Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности младенческой смертности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
- 1) Грубый показатель:
- 2) Уточненный показатель (Формула Ратса):
- 17. Ранняя младенческая смертность. Методика расчета. Причины. Мероприятия по ее снижению.
- 18. Перинатальная смертность. Методика расчета. Мероприятия по ее снижению.
- 19. Средняя продолжительность предстоящей жизни поколений. Определение, методика вычисления. Динамика уровней.
- 20. Региональные различия в уровнях средней продолжительности жизни мужчин и женщин. Факторы их определяющие.
- 21. Естественный прирост населения. Методика расчета показателей. Оценка демографических показателей и их динамика в различных социально-экономических условиях.
- 4 Группы показателей:
- 3) Структура заболеваемости;
- 23. Методы изучения заболеваемости населения. Их сравнительная характеристика.
- 24. Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти: значение в практической деятельности врача, основные принципы построения.
- 25. Методика изучения общей заболеваемости по обращаемости. Документация. Методика расчета показателей. Уровни, их оценка.
- 26. Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Документы. Методика расчета показателей.
- 2 Метода изучения звут:
- 1) Структура неэпидемических заболеваний (в %):
- 2) Частота неэпидемических заболеваний (в целом, по отдельным заболеваниям):
- 28. Методика изучения инфекционной заболеваемости. Документация.
- 1) Структура инфекционной заболеваемости (в %):
- 2) Частота инфекционной заболеваемости (в целом, по отдельным заболеваниям):
- Раздел V. Организация лечебно-профилактической помощи городскому населению.
- 1. Виды медицинской помощи. Номенклатура лечебно-профилактических учреждений.
- 1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
- 2. Медицинские организации особого типа:
- 3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
- 4. Аптечные учреждения:
- 2. Городская поликлиника. Структура, категории, задачи. Преемственность в работе поликлиники и стационара.
- 1) По организации работы:
- 3. Принцип участковости в поликлиническом обслуживании городского населения. Сущность и его организация, нормативы.
- 4. Организация приема больных в поликлинике. Регистратура поликлиники.
- 5. Отделение профилактики. Его роль в диспансеризации.
- 6. Организация медицинской помощи на дому. Виды помощи, документация, нормативы. Экспертиза трудоспособности.
- 7. Учетная и отчетная документация в поликлинике.
- 8. Организация медицинской помощи по типу врача общей практики (семейного врача).
- 9. Городская больница: структура и организация работы. Система работы врачей в объединенной больнице.
- 1) Главный врач объединенной больницы.
- 3) Поликлиника, зам главврача по поликлинике, отделения:
- 4) Ахч, зам главврача по ахч:
- 10. Приемное отделение больницы. Организация работы приемного отделения. Документация.
- 11. Отделение стационара. Организация работы. Документация. Контроль за качеством лечебной работы врача. Показатели оценки деятельности стационара.
- 12. Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала больницы.
- 13. Учетная документация для составления годового отчета о деятельности стационара больницы.
- 6. Летальность больничная (в %)
- 7. Общая послеоперационная летальность (в %)
- 15. Организация скорой и неотложной помощи населению.
- 16. Стационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары на дому).
- 17. Центры здоровья. Структура, функции, методы работы.
- Раздел VI. Организация медицинской помощи рабочим.
- 1. Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий, транспорта, строительства.
- 2. Медико-санитарная часть. Структура. Функции. Роль в снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- 3. Организация работы здравпункта на промышленном предприятии. Профилактика производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
- Раздел VII. Организация медицинской помощи детям.
- 1. Охрана материнства и детства (государственная система).
- 2. Детская поликлиника: структура и организация лечебно-профилактической работы. Система единого педиатра. Семейный врач.
- 3. Особенности организации работы стационара детской больницы. Показатели деятельности.
- 5. Медицинское обслуживание школьников. Диспансеризация.
- Раздел VIII. Медицинское обслуживание женщин.
- 1. Женская консультация: структура, формы работы, содержание.
- 2. Родильный дом: структура стационара. Формы, методы работы.
- 2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:
- Раздел IX. Организация медицинской помощи сельскому населению.
- 1) Низкая плотность населения
- 3) Плохое качество дорог
- 5) Условия, образ жизни, традиции
- 6) Низкая обеспеченность специалистами.
- 1 Этап:
- 4 Категории сельских участковых больниц:
- 2. Областная больница и ее роль в обслуживании сельского населения. Организационно-методический отдел областной больницы. Областные специалисты.
- 3. Центральная районная больница: структура, организация работы. Районные специалисты. Их роль в медицинском обслуживании сельского населения.
- 4. Сельская участковая больница. Центры медико-социальной помощи.
- 4 Категории сельских участковых больниц:
- 5. Медицинское обслуживание на фельдшерско-акушерском пункте.
- 1. История развития диспансеризации.
- 2. Диспансеризация населения. Определение, цели и задачи. Социально-гигиеническая и социально-экономическая сущность.
- 3. Основные методические этапы проведения диспансеризации населения. Учетная документация.
- 4. Диспансеризация сельского населения.
- 5. Профилактические осмотры населения. Виды осмотров. Организация проведения.
- 6. Обязательные контингенты подлежащие диспансеризации, дополнительная диспансеризация по программе «Здоровье».
- 7. Организация, методика проведения диспансерного наблюдения. Диспансерные группы.
- 8. Показатели эффективности диспансеризации.
- 9. Организация диспансерного наблюдения районными специалистами.
- Раздел XI. Врачебная экспертиза.
- 1. Организация врачебной экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждений. Роль вк (врачебная комиссия).
- 2. Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности при заболеваниях.
- 3. Правила выдачи и продления больничных листков нетрудоспособности при травмах.
- 4. Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности по уходу за больными.
- 5. Правила выдачи листков нетрудоспособности при беременности и родах, в связи с операцией аборта, усыновления.
- 6. Правила выдачи листков нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, долечивания.
- 8. Понятие об инвалидности, критерии оценки, группы инвалидности (с 2010 г.).
- Раздел XII. Санитарно-эпидемиологическое обслуживание и санитарное просвещение.
- 2. Обеспечение санитарного благополучия населения. Законодательства, особенности.
- 3. Методы работы санитарных врачей. Предупредительный и текущий санитарный надзор.
- 4. Современное направление санитарно-просветительской работы. Основные задачи в области санитарного просвещения. Учреждения.
- 5. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формы и методы санитарного просвещения в работе врача.
- 6. Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни у населения. Новые направления в программе «Здоровье».
- Раздел XIII. Экономика здравоохранения.
- 1. Экономика здравоохранения. Задачи, проблемы.
- 4 Уровня экономических отношений:
- 2. Этапы развития экономики здравоохранения в России.
- 3. Виды эффективности здравоохранения.
- 4. Основные положения федерального Закона рф № 122 по монетизации льгот населению (с 1/I-2005 г.).
- 5. Виды экономики здравоохранения и методы их изучения.
- 4 Уровня экономических отношений:
- 4 Уровня:
- 6. Методики определения эффективности экономики здравоохранения.
- 7. Маркетинг в здравоохранении.
- 8. Качество медицинской помощи. Уровни контроля. Показатели.
- 1. Государственный контроль осуществляется органами государственного контроля путем:
- 9. Стандарты медицинской помощи. Методические подходы к разработке стандартов.
- 10. Платные медицинские услуги в лечебно-профилактических учреждениях. Правила их предоставления населению.
- 11. Платные медицинские услуги и методика расчета их стоимости.
- 16. Управление здравоохранением. Системы, уровни. Механизм управления.
- 3.Системный подход:
- 17. История медицинского страхования в России.
- 1 Этап. С марта 1861 по июнь 1903 года.
- 2 Этап. С июня 1903 - по июнь 1912 года.
- 3 Этап. С июня 1912 по июль 1917 года.
- 4 Этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года.
- 5 Этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года
- 18. Медицинское страхование. Нормативно-правовые основы омс.
- 19. Современные проблемы развития здравоохранения.
- 20. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (1997 г.), 2009, до 2020 г., в т.Ч. По Архангельской области.
- 21. Сущность и понятия маркетинга рабочей силы.
- 22. Концепция действий на рынке труда на 2008-2010 годы.
- 1)Совершенствование законодательства рф в области содействия занятости:
- 2)Совершенствование системы мониторинга и прогнозирования ситуации на рт:
- 3)Обеспечение сбалансированности проф.Образования и спроса на раб силу:
- 23. Особенности рынка труда. Модели сегментированного рынка труда. Кадровое обеспечение здравоохранения.
- Раздел XIV. Медицинское страхование.
- 1. Основные понятия медицинского страхования. Виды медицинского страхования: обязательное и добровольное медицинское страхование.
- 2. Задачи и принципы обязательного медицинского страхования.
- 3. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования.
- 1) Субъекты:
- 2) Участники омс:
- 4. Взаимоотношение сторон в системе обязательного медицинского страхования. Виды договоров по омс.
- 1) Договор о финансовом обеспечении омс:
- 2) Договор на оказание и оплату мп по омс:
- 5. Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению рф.
- 6. Способы оплаты медицинских услуг в системе омс.
- 7. Добровольное медицинское страхование.