2. Детская поликлиника: структура и организация лечебно-профилактической работы. Система единого педиатра. Семейный врач.

Задачи детской поликлиники:

- Профилактические мероприятия

- Лечебно-диагностическая работа

- Проведение реабилитационной работы

- Лечебно-профилактическая работа в детских дошкольных учреждениях и школах

- Правовая защита семьи и детей, обеспечение консультативно – правовой помощи.

- Диспансерное наблюдение.

- сан-гигиенические мероприятия.

На 1 участке 800детей.

Структура детской поликлиники:

1. Детская поликлиника начинается с фильтра (пост медсестры) для разделения потока на здоровых и больных.

2. Имеется в детской поликлинике одни или несколько боксов, чтобы к больному ребенку вызывать медработника и обслужить его отдельно.

3. Регистратура и картотека (ведется отдельно на детей 1 года жизни)

4. прививочный кабинет - устроен по типу санпропускника

5. кабинеты участковых педиатров, должны быть отдельные кабинеты для приема детей 1 года жизни, но на деле выделяются определенные дни и часы.

6. кабинет здорового ребенка. Существует для обучения матери уходу за ребенком.

7. Кабинеты специалистов: невропатологи, хирурги, окулисты, отоларингологи.

8. Кабинет юриста, помощь оказывается бесплатно.

9. Вспомогательные диагностические отделения

Работа детской поликлиники строится по следующему организационному плану:

- Дородовый патронаж. В детскую поликлинику поступает информация из ЖК, что на участках есть беременные со сроком более 28 недель.

- Проведение осмотра врачом на дому в теч 3 дней после выписки из роддома, охват 100%

- Ежемесячное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни, а на 1 месяце должно быть 3 осмотра.

- На 2 году жизни поводятся осмотр каждые 3 месяца.

- Осмотр детей до 3 лет 1 раз в полгода

- Углубленный осмотр дошкольников и школьников 1 раз в год.

Отличия от терапевтов:

- лечение острых заболеваний на дому. Активный вызов – вторичный вызов (педиатр сам назначает день и приходит).

- принцип единого педиатра – 1 уч педиатр наблюдает ребенка от 0 до 18 лет.

- патронаж здорового ребенка.

Единый педиатр городской больницы, поликлиники, детский консультации обеспечивает медицинское обслуживание детей по принципу «Участок в школе» по так называемой системе единого педиатра.

Главной целью врача, работающего по системе единого педиатра, является:

сохранение и формирование здоровья здоровых учащихся, реабилитация больных без отрыва от учебного процесса.

За единым педиатром закрепляются школьники всех возрастов, проходящие обучение с 1 по 11 классы включительно.

Численность обслуживаемого контингента определяется совместным решением администрации школы и руководством ТМО, но не менее численности, полагающейся участковому врачу-педиатру (800чел). Рабочим местом единого педиатра является медицинский блок в помещении школы, состоящий, как правило, не менее чем из 3–4 кабинетов.

Единый педиатр обязан:

1. Один раз в год проводить углубленный медосмотр школьников 1–11 классов с привлечением узких специалистов и психолога согласно существующим инструктивно-методическим указаниям. Все полученные данные углубленного медосмотра вносить в форму 26, заполнять «листок здоровья» класса.

2. При проведении углубленного осмотра:

– выделять школьников, требующих консультации узких специалистов, совместно с этими специалистами назначать детям соответствующее лечение, обеспечивать наблюдение в течение календарного года;

– распределять детей на группы здоровья и группы по физкультуре;

– ставить на диспансерный учет и обеспечивать систематическое наблюдение за детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья, а также из социально неблагополучных семей;

– по результатам медицинского обследования и наблюдения отбирать детей в группы реабилитации, разрабатывать программу и проводить оздоровление и реабилитацию, решать вопросы освобождения от экзаменов;

– составлять комплексный план необходимых оздоровительных мероприятий;

Основной задачей единого педиатра, является обеспечение высокого качества лечебно-профилактической работы, полноценного медико-санитарного обслуживания школьников, как в школе, так и в семье, координация деятельности врачей узких специальностей по медицинскому обеспечению школьников.

3. Проводить осмотр учащихся, поступающих в высшие и средние учебные заведения, спортивные школы, уезжающих на отдых, принимать участие в профориентации учащихся.

4. Оказывать в школе первую врачебную помощь заболевшим детям, направлять на госпитализацию в стационар по показаниям.

5. Оказывать медицинскую помощь учащимся своей школы на дому.

6. Проводить совместно со школьной медсестрой лечебно-профилактические мероприятия среди школьников.

7. Проводить плановые профилактические и противоэпидемиологические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний среди школьников и персонала школы.

8. Осуществлять врачебный контроль за физическим воспитанием школьников, следить за динамикой состояния здоровья по тестам оценки здоровья.

9. Осуществлять лично, а также через школьную медсестру и педагогов систематический контроль за санитарным состоянием школы, дома учащегося, его рабочего места.

10. Контролировать работу школьного пищеблока.

11. Выполнять требования медицинской этики и врачебной деонтологии, соблюдать общие морально-этические нормы.

12. Вести учет и отчет о работе в школе и на дому по установленным формам.

ВОПР - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию перв мед-сан помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

На эту должность назначаются специалисты, имеющие ВМО по специальности леч дело или педиатрия, окончившие клин ординатуру "общая врачебная практика"

Осуществляют деятельность в мед организациях муниципальной системы здр-я, оказывающих перв мед-сан помощь населению в :центрах общей врачебной практики, амбулаториях и участковых больницах, отделениях общей вр практики амб-поликлинических учреждений

Оказывает перв. мед-сан помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами.

Формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента.

Осуществляет сан-гиг. образование, консультирует членов семьи.

Осуществляет проф. работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболевания.

Направляет больных на консультации к специалистам для стац и восстановит лечения по мед показаниям.

Организует и проводит лечение пациентов в амб условиях, дневном стационаре.

Осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста.