Мезенхимально-воспалительный синдром

- является выражением процессов сенсибилизации иммунокомпетентных клеток и активации ретикуло-гистиоцитарной системы в ответ на антигенную стимуляцию. Большинство острых, а также активных хронических заболеваний печени протекает с повреждением гепатоцитов, и следовательно, с цитолитическим синдромом, а также с повреждением мезенхимы и стромы печени, что и составляет суть мезенхимально-воспалительного синдрома. В развитии последнего большая роль принадлежит взаимодействию мезенхимальной системы с поступающими вредоносными веществами и микроорганизмами из кишечника. Часть из них является антигенами. Антигенная стимуляция кишечного происхождения наблюдается и в нормальных условиях, но особо значительных размеров она достигает при патологических состояниях. Наряду с "традиционными" участниками (купферовские клетки и пр.) антигенного ответа, активная роль в его возникновении принадлежит лимфоидно-плазматическим и макрофагальным элементам, входящим в инфильтраты, прежде всего портальных трактов.

В результате реакции мезенхимальных элементов, а также компонентов мощных инфильтратов, локализованных в портальных трактах и самих дольках,

возникают различные нарушения гуморального и клеточного иммунитета.

Опорные признаки:

1. Повышение уровня гамма-глобулинов сыворотки крови, часто с

гиперпротеинемией.

2. Изменение белково-осадочных проб (тимоловая, сулемовая, Вельтмана и др.)

3. Повышение уровня IgG, IgM, IgA, появление неспецифических антител к

ДНК, митохондриям, гладкомышечным волокнам.

4. Изменение реакции бластотрансформации лимфоцитов (БТЛ) и теста мигра-

ции лейкоцитов (ТМЛ).

5. Ускорение СОЭ, лейкоцитоз (-пения), эозинофилия.

6. Лихорадка.

7. Спленомегалия.

8. Системные поражения (кожа, суставы, почки и др.).

Нозология: острые и активные хронические заболевания печени, заболевания соединительной ткани, сепсис.

Отличать от: инфекционно-воспалительного синдрома.