Хроническая левожелудочковая и/или левопредсердная недостаточность

- сопровождается длительным застоем крови в малом круге кровообращения.

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии недостаточности кровообращения.

Опорные признаки:

1. Одышка и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении, цианоз, кровохарканье, положение ортопноэ.

2. Акцент II тона на легочной артерии.

3. Над нижними отделами легких выслушиваются сухие и влажные мелкопызырчатые незвучные хрипы.

4. При эхокардиографии и вентрикулографии определяется снижение фракции выброса, увеличение конечного систолического и диастолического объемов.

5. Наличие заболеваний, поражающих “левое сердце”.

Отличать от синдромов: хронической правожелудочковой недостаточности, бронхита, снижения воздушности легкого, бронхоспастического

Нозология: аортальные пороки сердца, митральные пороки сердца, артериальная гипертензия, ИБС, болезни сердечной мышцы (миокардиты, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, миокардиосклероз).

Следует помнить, что у 1/3 больных снижение фракции выброса до 40% не сопровождается отчетливой клинической симптоматикой - бессимптомная дисфункция левого желудочка.