Надпеченочная (гемолитическая) желтуха

- обусловлена чрезмерным образованием билирубина в РЭС, превышающим способность печени к его выведению.

Опорные признаки:

1. Желтуха (без зуда) не резко выраженная с лимонно-желтым оттенком.

2. Печень увеличена незначительно, безболезнена.

3. Селезенка увеличена, уплотнена.

4. Признаки циркуляторно-гипоксического синдрома, связанного с анемией: общая слабость, утомляемость, бледность кожных покровов и др.).

5. Кровь: анемия с ретикулоцитозом, умеренная гипербилирубинемия, преимущественно за счет неконъюгированного (непрямого) билирубина, печеночные осадочные пробы отрицательные.

6. Моча: уробилирубинурия, реакция на желчные пигменты отрицательная.

7. Кал: темный (повышенное содержание стеркобилина).

Отличать от паренхиматозной и механической желтух.

Нозология: Инфаркты различных органов (чаще легких), обширные гематомы. Врожденная микросфероцитарная гемолитическая анемия, врожденная несфероцитарная гемолитическая анемия, талассемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, серповидно-клеточная анемия, приобретенные (аутоиммунные) анемии, переливание несовместимой крови, интоксикации (яды, лекарства и др.), инфекции (малярия и др.).