Патогенетические варианты отеков:

1. Вследствие повышения гидростатического давления в капиллярах (локальные нарушения венозного оттока, застойная недостаточность кровообращения, легочно-сердечная недостаточность) или лимфатических сосудах (лимфостаз).

2. При понижении коллоидно-онкотического давления плазмы (гипопротеинемия < 50 г/л, гипоальбуминемия < 25 г/л) вследствие алиментарной недостаточности (голодания), гипопродукции альбуминов (заболевания печени), потери белка (заболевания почек и ЖКТ).

3. При повышении проницаемости эндотелия капилляров (повреждение химическими, бактериальными, термическими агентами, медиаторами воспаления).

4. Из-за нарушения электролитного баланса - задержка Na⁺ и воды:

- первичная (резкое снижение функции почек - острый гломерулонерит);

- вторичная (гиперальдостеронизм - болезнь Конна, застойная недостаточность кровообращения, легочно-сердечная недостаточность).

Местные отеки возникают вследствие локального нарушения венозного или лимфатического оттока, либо воспаления (рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны, аллергический отек Квинке и т.д.).

Генерализованные (общие) отеки развиваются вследствие снижения сократительной функции миокарда, гипоальбуминемии, электролитных нарушений.

Для практических целей может быть использована следующая классификация отеков:

Опорные признаки:

1. Сглаженная, одутловатая, напряженная кожа (цианотичная, гиперемированная, бледная - в зависимости от причины отека).

2. “Ямка” при надавливании.

3. Увеличение окружности конечности.

4. Немотивированное увеличение массы тела (при генерализованных отеках).

Отличать от: микседемы, ожирения.