logo
Syndroms

Исследование плевральной жидкости

Признаки

Экссудат

Транссудат

Начало заболевания

Острое

Постепенное

Боль в грудной клетке

Характерна

Не характерна

Повышение температуры тела

Характерно

Не характерно

Общие лабораторные признаки воспаления (увеличение СОЭ, биохимические признаки воспаления)

Характерны и очень выражены

Не характерны

Внешний вид жидкости

Не совсем прозрачная (лимонно-желтого цвета при серозном и серозно фибринозном экссудате), мутная, гнилостная с неприятным запахом(при гнойном экссудате), кровянистая

Прозрачная, слегка желтоватая, иногда бесцветная, не имеет запаха

Белок:Абсолютное кол-во

> 30 г/л

< 30 г/л

Соотношение: белок плевральной жидкости/белок плазмы крови

> 0,5

< 0,5

ЛДГ

> 200 ЕД/л или >1,6 г/л

< 200 ЕД/л или <1,6 г/л

Соотношение ЛДГ плевральной жидкости /ЛДГ плазмы крови

> 0,6

< 0,6

Удельная плотность плевральной жидкости

> 1,018

< 1,018

Лейкоциты (полиморфноядерные)

> 1000 в 1 мм3; >50% лимфоциты или моноциты

< 1000 в 1 мм3; >50% лимфоцитов - tbc,

> 50% нейтрофилов - воспаление

Количество эритроцитов

< 10 109

> 10 109 /л - < 100 109 /л - неопред. значение

> 100 109 /л - опухоль, инфаркт, травма

Проба Ривальта

Положительная

Отрицательная

Холестерин выпота / холестерин сыворотки крови

> 0,3

< 0,3

Примечания:

Биохимические признаки воспаления – повышение содержания в крови серомукоида, фибрина, гаптоглобина, сиаловых кислот – неспецифические показатели воспалительного процесса;

Проба Ривальта – проба для определения белка в плевральной жидкости: вода в стеклянном цилиндре подкисляется 2-3 каплями 80% уксусной кислоты, затем в полученный раствор капают по каплям исследуемую плевральную жидкость. Если она является экссудатом, то вслед за каждой каплей в воде тянется облачко в виде папиросного дыма, при транссудате этого следа нет.