Гипогликемическая кома

- крайнее проявление гипогликемии, развивающееся при быстром понижении концентрации глюкозы в крови с последующим снижением ее в мозговой ткани.

Провоцирующие факторы: передозировка сахароснижающих препаратов (чаще инсулина), либо несвоевременный прием пищи после введения препаратов или пищи с недостаточным количеством углеводов; повышенная чувствительность к инсулину (особенно у детей и подростков), интенсивная мышечная нагрузка; психоэмоциональное напряжение; острые инфекционные заболевания; послеродовый период; изменение режима питания у больных диабетом; нарушение функции печени у больных диабетом; алкоголизм; заболевания эндокринной системы (дефицит контринсулярных гормонов, инсулинома).

Опорные признаки:

1. Острое начало и быстрое развитие.

2. Выраженные адренергические и неврологические симптомы гипогликемии.

3. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов, появление симптома Бабинского, возможны клоникотонические судороги, повышен тонус глазных яблок, тахикардия, артериальное давление нормальное или повышено. Развивается оглушенность, переходящая в глубокий сопор.

4. В стадии глубокой комы наблюдается арефлексия, нарушение сердечного ритма, артериальная гипотония, появляется патологическое дыхание.