Острая окклюзия почечных артерий

Остро наступившая непроходимость влечет за собой возникновение инфаркта почек. При медленном развитии процесса могут развиться коллатерали, в связи с чем тромбоз приводит лишь к ишемии почек.

Опорные признаки:

1. Внезапные боли в левой или правой половине живота, иногда с иррадиацией в поясничную область. Одновременно появляется рвота, задержка стула, олигурия, иногда повышение температуры тела.

2. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ.

3. Артериальное давление часто повышено.

4. Положительный симптом Пастернацкого на пораженной стороне.

5. Систолический шум на уровне проекции отхождения почечных артерий.

6. В моче: гематурия, протеинурия, удельная плотность не меняется.

7. Хромоцистоскопия - картина “немой почки”.

8. Радиоизотопная ренография - одностороннее накопление изотопа.

9. Аортография: обрыв контраста в почечной артерии или у ее устья.

Отличать от синдромов: почечной колики, кишечной непроходимости.

Нозология: атеросклероз сосудов почек, фиброзномышечная гиперплазия почечных артерий, синдром Такаясу, инфаркт миокарда, пороки сердца, септический эндокардит и др.