Диффузный спазм пищевода (дсп)

или пищеводная колика - утрата пропульсивного характера сокращений пищевода во время глотания, что проявляется одновременным сокращением всего гладкомышечного сегмента или непоследовательным сокращением различных участков пищевода.

Опорные признаки:

1. Периодическое ощущение сильного сдавления или давящих болей за грудиной (напоминающее боли при стенокардии или инфаркте с локализацией и иррадиацией как при болях в сердце); провоцируется приемом охлажденных или газированных напитков, стрессом.

2. Рентгенологическое исследование с барием - сегментарные третичные сокращения или генерализованная картина "штопора" с псевдодивертикулами; отсутствуют расширения и нет терминального сужения.

3. Манометрия - перистальтика вариабельна, синхронная, тетаническая или спонтанная, высокоамплитудные сокращения - выше 200 мм рт. ст., длительностью более 7 сек.

4. ЭКГ (велоэргометрия) - без патологии.

Отличать от: ахалазии кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, с которыми ДСП может сочетаться, стенокардии.

Причины: 1. Эссенциальная (первичная) - различные интрамуральные дефекты развития, гетеротопия элементов мышечной и слизистой оболочек, очаги "дремлющих" зародышевых клеток и др. 2. Приобретенные или наследственные дефекты корковой, нервно-мышечной и гуморальной регуляции APUD - системы (апудомы, апудопатии) нарушение кальциево-фосфорного обмена (скрытая спазмофилия) и др. 3. Начальные (функциональные) стадии ахалазии кардии, хиатальной грыжи, эзофагита, опухоли и др. 4. Сильные психические потрясения, истерия, психозы, канцерофобия.