7. Пути введения лекарственных веществ. Подготовка и техника инъекции.

Инъекции. Введение лекарственного вещества шприцем незаме­нимо при оказании экстренной помощи, так как инъекции не препятствует рвота, затрудненное глотание и бессознательное со­стояние. Преимущества инъекции — точность дозировки и быстро­та действия.

Перед употреблением многоразового шприца его промывают в моющем растворе (9 % стирального порошка на 1 литр воды с добавлением 20 мл 33 %-ного пероксида водорода при температуре 50—55° С). В этот раствор погружают шприцы и иглы на 15 мин. Далее поршень и цилиндр чистят ершиком, а иглы мандреном, после чего промывают проточной водой. В разобранном виде шприц, иглы с мандреном, пинцеты помещают в стерилизатор, заливают кипя­ченой (лучше дистиллированной) водой и кипятят 45 минут с момента закипания. Перед инъекцией руки тщательно моют. После инъекции шприц на 1 мин замачи­вают в холодной воде (после масляных раство­ров — с мылом), а затем промывают вместе с иглой в теплой проточной воде.

Подкожные инъекции. Место инъекции — сред­няя треть наружной по­верхности плеча и передненаружной по­верхности бедра, подло­паточное и межлопаточное пространства, боко­вая поверхность брюшной стенки. Кожу обрабатывают этиловым спиртом. Большим и указательным пальцами левой руки захватывают кожу в складку, в основание которой быстро водят иглу под углом 30—45° к поверх­ности тела наполовину длины. При этом цилиндр шприца держат 1, 3 и 4-м пальцами.

Внутримышечные инъекции. Место инъекции — нижняя часть верхненаружного квадранта ягодицы и передненаружная поверх­ность бедра. Кожу обрабатывают спиртом. Шприц держат перпендикулярно поверхности кожи, при этом цилиндр шприца находится между первым и третьим, четвертым пальцами правой руки, вторым пальцем придер­живают поршень, а пя­тый — канюлю иглы. Первым и вторым паль­цами левой руки растяги­вают кожу и вводят иглу в мышцу на 2/3 ее длины, надавливают на рукоятку поршня 2-м пальцем пра­вой руки и вводят веще­ства. Левой рукой прик­ладывают ватку, смочен­ную спиртом, к месту инъекции, извлекают иг­лу, а место инъекции слегка массируют.

8. Содержание аптечки неотложной помощи.

Аптечка первой медицинской помощи универсальная

Укомплектовывается лечебным и перевязочными средствами для оказания первой медицинской помощи дома, в школе, походе, полевых условиях, на пред­приятиях, транспорте и стройках.

Содержит средства

1. Обладающие болеутоляющими, жаропонижающими и противовоспалитель­ными действиями: амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота (аспирин), цитрамон, малина сушеная, парацетамол.

2. Успокаивающие: настойка валерианы, валидол (в таблетках).

3. Желудочно-кишечные, применяемые при болях в желудочно-кишечном трак­те: бесалол, сода питьевая (натрия гидрокарбонат); для адсорбирования газов при скоплении их в кишечнике — активированный уголь.

4. Слабительные: сульфат магния, сульфат натрия, пурген, изофенин, касторовое масло.

5. Отхаркивающие: таблетки от кашля, нашатырно-анисовые капли, грудной чай, мукалтин, пектусин, термопсиса.

6. Антигистаминные (противоаллергические): диазолин, димедрол, тавегил, фенкорол, супрастин, пипольфен.

7. Сердечные: нитроглицерин, валидол, валокордин (корвалол).

8. Антисептические:

используемые для промывания ран: перманганат калия (марганцовка), таблетки гидропирита или 2 %-ный раствор перекиси водорода; для полоскания рта и горла: борная кислота, фурацилин, трава шалфея, капли зубные типа «Дента;

для смазывания царапин, ссадин, краев ран: 5 %-ный спиртовой раствор йода, раствор спиртовой бриллиантового зеленого (зеленка), жидкость Новикова, мазь цинковая;

для дезинфекции и смягчения кожи: борный вазелин.

9. Перевязочные: перевязочный пакет, стерильные бинты, бактерицидный пла­стырь, вата, резиновый кровоостанавливающий жгут, шина.

10. По уходу: термометр (максимальный медицинский), термометр для измере­ния температуры воды, стаканчик (мензурка) для приема лекарств, ванночка для промывания глаз, марля, горчичники, резиновый баллон для клизмы, газоотводная трубка, ножницы, пипетки (отдельно для глаз, уха, носа).

9. Меры воздействия на органы системы кровообращения. Показания, противопоказания, техника использования грелки, пузыря со льдом, горчичников, компрессов и банок.

Банки. Необходимое оснащение – банки медицинские 10-20 шт., металлический стержень длиной 20-25 см, вата, этиловый спирт и вазелин. Кожу на месте постановок банок (спина, боковые по­верхности грудной клетки и передняя правая поверхность груди) смазывают вазе­лином. На стержень наматывают вату, полученный фитиль смачи­вают спиртом, отжимают и под­жигают. Банку держат у тела больного левой рукой, а правой на 2—3 с вводят в банку горящий фитиль, после чего быстро при­ставляют ее к телу горлом вниз. Кожа втягивается в банку на вы­соту 1—3 см и приобретает крас­ную окраску. Больного укрыва­ют одеялом на 15—20 мин. Затем банки снимают: одной рукой банку наклоняют в сторону, а указа­тельным пальцем другой надавливают на кожу, чтобы в банку вошел воздух. Кожу насухо вытирают. Больного тепло одевают.

Горчичники. Больного укладывают, освобождают от одежды нужное место. Кожа должна быть чистой, без заболеваний. Горчич­ники смачивают в воде, плотно прикладывают к телу и закрывают полотенцем. Держат горчичники 5—15 мин. Сняв горчичники, кожу обмывают теплой водой, насухо вытирают, больного хорошо укры­вают.

Грелка. Грелку заполняют водой нужной температуры на ²/₃ объема. Затем, сжав ее у горловины, вытесняют воздух, завинчивают пробку и, перевернув горловиной вниз, проверяют на герметич­ность. Обернув полотенцем, грелку кладут больному. Необходимо следить за реакцией кожи.