18.Переломы. Виды. Меры неотложной помощи.

Травматические переломы делятся на закрытые (без поврежде­ния кожи) и открытые — с повреждением кожи в месте перелома. Основными мероприятиями первой помощи при перело­мах костей являются:

создание неподвижности костей в области перелома;

проведение мер, направленных на борьбу с шоком и его пре­дупреждением;

организация скорой доставки пострадавшего в лечебное учреж­дение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным компонен­том в предупреждении шока.

Транспортная иммобилизация осуществляется посредством спе­циальных шин, изготовленных из подручных материалов, и путем наложения повязок. Основные принципы транспортной иммоби­лизации:

шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча);

при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и конечность фик­сируют в том положении, в каком она находится в мо­мент повреждения;

при закрытых перело­мах снимать одежду с по­страдавшего не нужно;

нельзя накладывать же­сткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце);

во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддер­живать помощник;

неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточ­ная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.