Гигиена выделений изо рта и носа
Больных, которых беспокоит кашель с выделением мокроты, необходимо при поступлении в отделение снабжать индивидуальными плевательницами, представляющими собой стеклянный сосуд с завинчивающейся крышкой. Необходимо следить, чтобы плевательницы своевременно освобождались от мокроты с последующим их промыванием и обработкой раствором дезинфектанта (хлорамина, сулфохлорантина, дезоксона, вапусана, пюржавеля и др.). У больных с хроническими нагноительными процессами в легких необходимо найти положение тела, при котором лучше отходит мокрота из трахеобронхиального дерева (постуральный дренаж). При одностороннем процессе - это положение на здоровом боку. Дренаж положением проводится 2-3 раза в день по 20-30 минут.
Непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот (иногда и через нос) называется рвотой. Медперсонал не должен оставлять больного во время рвоты без присмотра, так как возможно пропадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация) с развитием удушья (асфиксии). При рвоте необходимо удобно усадить пациента, прикрыть переднюю поверхность его тела клеенкой, поставить перед ним на пол таз. Если больной не может сидеть, его укладывают на бок или поворачивают набок голову, ко рту подносят лоток. Последний можно заменить сложенными вчетверо полотенцем, простыней, пеленкой.
У больных, находящихся в бессознательном состоянии, иногда возникает регургитация – пассивное вытекание желудочного содержимого в ротовую полость. Вследствие отсутствия кашлевого рефлекса желудочное содержимое может аспирироваться. При регургитации голову больного надо повернуть набок и освободить полость рта от содержимого марлевыми салфетками или с помощью отсасывателя.
Рвота и регургитация часто являются следствием застоя желудочного (кишечного) содержимого на почве различных патологических состояний (сужение выхода из желудка, кишечная непроходимость, парез желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости). В этом случае могут возникнуть показания для введения желудочного зонда. Толстый желудочный зонд вводят через рот. После опорожнения желудка зонд удаляют. При необходимости процедуру повторяют. Тонкий зонд, предназначенный для постоянного пребывания в желудке, вводится через носовые ходы. После введения зонд прикрепляется лейкопластырем к носу. Просвет зонда соединяется с удлинительной трубкой, и ее свободный конец опускается в стеклянную емкость для сбора и измерения поступающего желудочного содержимого. Необходимо отсасывать (шприцем Жане) желудочное содержимое каждые 2-3 часа и вести тщательный учет его количества и характера (более подробно техника введения толстого и тонкого зондов описана в главе 15).
При обильном выделении слизи из носа больной снабжается бумажными носовыми салфетками одноразового пользования. Корочки из носовых ходов можно удалять с помощью турунды с вазелином, которая вводится в носовой ход, а затем вращательными движениями извлекается.
- Глава 1. 8
- Глава 2. 21
- Глава 4. 45
- Введение
- Глава 1. Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения. Профилактика внутрибольничных инфекций Хирургическое отделение
- Организация приема на стационарное лечение больных хирургического профиля
- Внутрибольничные инфекции
- Глава 2. Клиническая гигиена и правила поведения медицинского персонала в хирургическом отделении
- Гигиена питания
- Гигиена труда
- Личная гигиена
- Гигиена одежды
- Бациллоносительство
- Деонтология общего ухода за хирургическими больными
- Глава 3 клиническая гигиена окружающей больного среды в хирургическом отделении
- Воздушный объем палат хирургического отделения
- Основные показатели состояния воздуха помещений хирургического отделения и их влияние на организм больного
- Меры по обеспечению оптимальных условий содержания больных в хирургическом отделении
- Глава 4. Санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке.
- Предупреждение пожаров и взрывов
- Профилактика инфицирования, аллергических заболеваний и химических повреждений медицинского персонала
- Ятрогенная патология, связанная с действиями среднего и младшего персонала, и меры ее предупреждения
- Глава 6. Клиническая гигиена тела хирургического больного
- Гигиена тела больного с общим режимом
- Гигиена тела больного с постельным режимом
- Глава 7. Гигиена одежды, обуви, белья, постельных принадлежностей и личных вещей хирургического больного
- Гигиена больничной одежды и обуви
- Гигиена нательного белья
- Гигиена постельных принадлежностей и постельного белья
- Гигиена личных вещей больных хирургического отделения
- Глава 8. Гигиена питания хирургического больного; гигиенический контроль передач и посещений
- Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку, буфетным отделениям и организация питания больных
- Лечебное питание
- Гигиена передач и посещений
- Глава 9. Гигиена выделений хирургического больного
- Гигиена выделений изо рта и носа
- Гигиена выделений из мочеиспускательного канала
- Гигиена выделений из заднего прохода
- Особенности гигиены выделений у женщин
- Глава 10. Гигиена транспортировки хирургического больного
- Глава 11. Наблюдение и уход за хирургическими больными перед операцией и в ближайшем послеоперационном периоде
- Уход за хирургическими больными в приемном отделении
- Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении
- Наблюдение и уход за больными после операции
- Глава 12. Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах грудной полости
- Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
- Глава 13. Наблюдение и уход за больными с обширными ранами
- Классификация ран
- Клиническое течение раневого процесса
- Общий уход и наблюдение за больными
- Выполнение перевязок
- Глава 14. Наблюдение и уход за больными в отделении реанимации
- Отделения реанимации
- Особенности ухода за больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- Медицинская помощь при терминальных состояниях
- Глава 15. Дренирование полых органов через естественные отверстия
- Зондирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Постановка клизм и искусственное газоотведение
- Катетеризация мочевого пузыря
- Ответы на тестовые задания
- Глава 9 глава 10 глава 11 глава 12 глава 13 глава 14 глава 15
- Извлечения из документов, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях России
- 1. Общие положения
- 2. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении
- 3.Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- 4. Санитарно-гигиенический режим питания больных
- 5. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке, палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палатах и перевязочных
- 11. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- Современные дезинфектанты
- Характеристика лечебных диет