Гигиена тела больного с общим режимом
Основной задачей мероприятий клинической гигиены тела хирургического больного является поддержание чистоты его кожи. Известно, что кожа человека представляет собой сложный орган, который выполняет функции защиты организма от неблагоприятных воздействий внешней среды, функции регуляции дыхания, обмена веществ, терморегуляции. Потовые и сальные железы выделяют пот и жир, задерживающие на себе пыль, микробы. В результате кожа загрязняется, нарушаются ее функции. Это в конечном итоге ведет к ухудшению самочувствия больного. В складках кожи накапливаются продукты, разложение которых вызывает зуд. Расчесывание способствует возникновению дерматитов, гнойничков, фурункулов, неблагоприятно сказывающихся на течении основного хирургического заболевания. У больного человека кожа нередко выделяет значительно больше продуктов обмена, чем в норме, и поэтому необходим особо тщательный уход за ней.
Больные ежедневно утром и вечером моют с мылом руки и лицо, чистят зубы, расчесываются. Руки надо мыть не только утром и на ночь, но и до и после еды, после посещения туалета. Важным лечебно-гигиеническим мероприятием является обтирание тела. Его рекомендуется проводить ежедневно. Процедура состоит в том, что губкой, смоченной теплой водой, последовательно обтирают руки, грудь, живот, ноги.
Через каждые 7-10 дней больные принимают гигиеническую ванну или душ. Оптимальным временем для этого является период между завтраком и обедом или время после дневного сна.
В ванной комнате должно быть следующее оборудование: кушетка; шкафчик для чистого и бачки для грязного белья; стол с предметами для бритья, стрижки волос; мыло; щетки; одноразовые мочалки. При отсутствии последних можно использовать обычные мочалки после дезинфекции (чаще кипячением). Эти мочалки помещаются в емкость, заполненную раствором антисептика (хлорамина и др.) с надписью "чистые мочалки", во вторую емкость с надписью "грязные мочалки" кладутся мочалки после их применения. Внутренняя поверхность ванны перед использованием очищается от загрязнений механическим способом (щеткой, мочалкой) и с помощью моющих средств, а затем ополаскивается горячей водой. На стене ванной комнаты вывешивается термометр для контроля температуры помещения, которая поддерживается на уровне не ниже 25°.
Для наполнения ванны водой вначале открывают кран с холодной водой. Наливают такой объем воды, чтобы человек погрузился в полулежачем положении до верхней или средней трети грудной клетки. Температура воды должна быть нейтральной (36-37°). Ее измеряют термометром, который в течение мытья больного не вынимается из воды. Чтобы тело больного не соскальзывало к ножному концу ванны, можно использовать деревянную подставку, в которую больной упирается ногами. Моются сначала лицо, голова, затем (мочалкой с мылом) верхние конечности, туловище и нижние конечности. Особенно тщательно должны быть промыты кожные складки (у женщин - складки под молочными железами), подмышечные впадины, паховые области, промежность. Средняя продолжительность гигиенической ванны зависит от температуры воды и окружающего воздуха и общего состояния больного. Она не должна превышать 20-30 минут.
По окончании ванны больной вытирает последовательно лицо, голову, руки, верхнюю, затем нижнюю части туловища и в сидячем положении - ноги. Тщательно высушивается область промежности, паха и кожа между пальцами ног. Больной одевается и идет в палату самостоятельно или в сопровождении медсестры.
В случае ухудшения состояния больного во время принятия ванны его помещают на кушетку, ко лбу и области сердца прикладывают марлю, смоченную прохладной водой, и вызывают врача.
Если больному противопоказана ванна, он моется под душем по тем же правилам, что и при мытье в ванной.
Для смывания масел, нефти, дегтя, смолы используются жирорастворяющие вещества (эфир, спирт этиловый, медицинский бензин, скипидар и др.).
После спуска воды ванна обрабатывается моюще-дезинфицирующими, чистяще-дезинфицирующими средствами и растворами дезинфектантов (путем двухкратного протирания). В качестве последних можно использовать хлорамин, перекись водорода с 0,5% моющего средства, сульфохлорантин, перформ, пресепт, вапусан и др.
Бритвенные принадлежности должны содержаться в чистоте и после каждого применения обрабатываться спиртом. Инструменты для ухода за ногтями общего пользования также обрабатываются этиловым спиртом и затем погружаются в дезинфицирующий раствор (хлоргексидина биглюконата и др.). В настоящее время абсолютное большинство больных пользуются собственными индивидуальными бритвенными принадлежностями и ножницами, которые так же, как и мыло, зубную щетку и пасту, им разрешается взять с собой в отделение при госпитализации.
Важное значение придается уходу за полостью рта. Больные с общим режимом, как уже говорилось выше, 2 раза в день чистят зубы. Кроме того необходимо полоскать рот водой после каждого приема пищи. Рекомендуется пользоваться зубными эликсирами. При сухости языка слюноотделение стимулируется полосканием рта раствором поваренной соли, соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). Можно полоскать рот и носоглотку раствором перманганата калия, хлорамина, перекиси водорода. Зубные протезы на ночь снимают, чистят щеткой с мылом и оставляют в чистом сухом стакане или в стакане со слабым дезинфицирующим раствором (хлоргексидина биглюконата или хлорамина). Утром протезы ополаскивают водой.
- Глава 1. 8
- Глава 2. 21
- Глава 4. 45
- Введение
- Глава 1. Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения. Профилактика внутрибольничных инфекций Хирургическое отделение
- Организация приема на стационарное лечение больных хирургического профиля
- Внутрибольничные инфекции
- Глава 2. Клиническая гигиена и правила поведения медицинского персонала в хирургическом отделении
- Гигиена питания
- Гигиена труда
- Личная гигиена
- Гигиена одежды
- Бациллоносительство
- Деонтология общего ухода за хирургическими больными
- Глава 3 клиническая гигиена окружающей больного среды в хирургическом отделении
- Воздушный объем палат хирургического отделения
- Основные показатели состояния воздуха помещений хирургического отделения и их влияние на организм больного
- Меры по обеспечению оптимальных условий содержания больных в хирургическом отделении
- Глава 4. Санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке.
- Предупреждение пожаров и взрывов
- Профилактика инфицирования, аллергических заболеваний и химических повреждений медицинского персонала
- Ятрогенная патология, связанная с действиями среднего и младшего персонала, и меры ее предупреждения
- Глава 6. Клиническая гигиена тела хирургического больного
- Гигиена тела больного с общим режимом
- Гигиена тела больного с постельным режимом
- Глава 7. Гигиена одежды, обуви, белья, постельных принадлежностей и личных вещей хирургического больного
- Гигиена больничной одежды и обуви
- Гигиена нательного белья
- Гигиена постельных принадлежностей и постельного белья
- Гигиена личных вещей больных хирургического отделения
- Глава 8. Гигиена питания хирургического больного; гигиенический контроль передач и посещений
- Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку, буфетным отделениям и организация питания больных
- Лечебное питание
- Гигиена передач и посещений
- Глава 9. Гигиена выделений хирургического больного
- Гигиена выделений изо рта и носа
- Гигиена выделений из мочеиспускательного канала
- Гигиена выделений из заднего прохода
- Особенности гигиены выделений у женщин
- Глава 10. Гигиена транспортировки хирургического больного
- Глава 11. Наблюдение и уход за хирургическими больными перед операцией и в ближайшем послеоперационном периоде
- Уход за хирургическими больными в приемном отделении
- Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении
- Наблюдение и уход за больными после операции
- Глава 12. Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах грудной полости
- Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
- Глава 13. Наблюдение и уход за больными с обширными ранами
- Классификация ран
- Клиническое течение раневого процесса
- Общий уход и наблюдение за больными
- Выполнение перевязок
- Глава 14. Наблюдение и уход за больными в отделении реанимации
- Отделения реанимации
- Особенности ухода за больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- Медицинская помощь при терминальных состояниях
- Глава 15. Дренирование полых органов через естественные отверстия
- Зондирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Постановка клизм и искусственное газоотведение
- Катетеризация мочевого пузыря
- Ответы на тестовые задания
- Глава 9 глава 10 глава 11 глава 12 глава 13 глава 14 глава 15
- Извлечения из документов, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях России
- 1. Общие положения
- 2. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении
- 3.Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- 4. Санитарно-гигиенический режим питания больных
- 5. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке, палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палатах и перевязочных
- 11. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- Современные дезинфектанты
- Характеристика лечебных диет