Уход за хирургическими больными в приемном отделении
Объем и характер ухода за хирургическими больными в приемном отделении зависит от того, экстренная или плановая операция ему предстоит. Экстренными называются операции, производимые вскоре после осмотра больного при состоянии, угрожающем его жизни, плановыми – операции, выполнение которых может быть заранее назначено на определенный день или отсрочено без существенного ущерба для здоровья больного. Как правило, при плановой госпитализации больные поступают в удовлетворительном состоянии. Они полностью или почти полностью обследованы в поликлинических условиях. Поэтому после осмотра врачом-хирургом медицинская сестра заполняет паспортную часть истории болезни, проводит санитарную обработку больного и направляет его в палату. Наибольшего внимания и ухода требуют пациенты, нуждающиеся в экстренных операциях. Обычно это самые тяжелые больные в приемном отделении, которые без помощи и наблюдения медперсонала обойтись не могут. Такие пациенты, как правило, поступают в приемное отделение не обследованными. Основная роль в проведении диагностических мероприятий и наблюдении за этими больными принадлежит хирургу. Младший и средний медицинский персонал выполняет указания хирурга по контролю за состоянием пациента, участвует в обследовании больного и оказании ему помощи. Медицинская сестра измеряет у больного температуру тела, заполняет бланки направлений на анализы, вызывает лаборантов, врачей-консультантов, помогает пациенту собрать на анализ мочу, транспортирует или сопровождает его в диагностические кабинеты (рентгеновский, эндоскопический, УЗИ и др.), в перевязочную, помещение для санитарной обработки, ассистирует врачу при выполнении перевязок и врачебных манипуляций (подает инструменты, перевязочный материал, перчатки), ставит очистительные клизмы, выполняет подкожные и внутримышечные инъекции.
Санитарную обработку больных проводят при загрязнении тела и одежды с учетом общего состояния и вида заболевания. Всех больных обязательно осматривают на педикулез (наличие вшей). При обнаружении головных вшей надо их вычесать частым гребнем. Мужчин и детей целесообразно остричь наголо. Если волосы остаются не остриженными, на них наносят один из следующих инсектицидов: 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию, 5% борную мазь (только для взрослых), 20% водно-мыльную суспензию бензил-бензоата. Препараты наносят на волосы, после чего повязывают последние платком или косынкой на 20-30 минут. Белье и верхнюю одежду больного, у которого обнаружен педикулез, помещают в специальный мешок и отправляют в дезкамеру. После этого больного моют. Лица в удовлетворительном состоянии моются в ванной или под душем сами. Если больной не в состоянии мыться сам, то его моет санитарка. Больной при этом может или стоять, или сидеть на скамеечке. При педикулезе мытье волос на голове производят с мылом или шампунем, затем волосы обязательно прополаскивают 5-10% раствором уксусной кислоты (для уничтожения гнид). Во время мытья необходимо следить за состоянием больного, так как он может упасть, удариться или захлебнуться водой. Больным, находящимся в тяжелом состоянии, санитарную обработку проводят путем обтирания частей тела мыльной водой или другими моющими средствами. Очень тяжелым больным, нуждающимся в экстренной операции, санитарную обработку или вообще не проводят (если есть непосредственная угроза для их жизни, например, при ранении сердца), или проводят в сокращенном объеме: обмывание загрязненных частей тела, подготовка места операции.
После санитарной обработки больной одевает чистое белье и больничную одежду и транспортируется в палату. Способ транспортировки определяет врач. Если больному можно идти, то медицинская сестра (санитарка), взяв историю болезни с температурным листом и листом назначений, сопровождает его в палату. Если больному ходить нельзя, его транспортируют на каталке, кресле-каталке. В хирургическом отделении больного передают палатной медицинской сестре. Ей же отдают историю болезни. Палатная медицинская сестра определяет место для больного в палате, выполняет назначения врача, сделанные им в целях подготовки больного к операции. В случаях, когда заболевание представляет непосредственную угрозу для жизни больного, его из приемного отделения транспортируют сразу в операционную.
- Глава 1. 8
- Глава 2. 21
- Глава 4. 45
- Введение
- Глава 1. Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения. Профилактика внутрибольничных инфекций Хирургическое отделение
- Организация приема на стационарное лечение больных хирургического профиля
- Внутрибольничные инфекции
- Глава 2. Клиническая гигиена и правила поведения медицинского персонала в хирургическом отделении
- Гигиена питания
- Гигиена труда
- Личная гигиена
- Гигиена одежды
- Бациллоносительство
- Деонтология общего ухода за хирургическими больными
- Глава 3 клиническая гигиена окружающей больного среды в хирургическом отделении
- Воздушный объем палат хирургического отделения
- Основные показатели состояния воздуха помещений хирургического отделения и их влияние на организм больного
- Меры по обеспечению оптимальных условий содержания больных в хирургическом отделении
- Глава 4. Санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке.
- Предупреждение пожаров и взрывов
- Профилактика инфицирования, аллергических заболеваний и химических повреждений медицинского персонала
- Ятрогенная патология, связанная с действиями среднего и младшего персонала, и меры ее предупреждения
- Глава 6. Клиническая гигиена тела хирургического больного
- Гигиена тела больного с общим режимом
- Гигиена тела больного с постельным режимом
- Глава 7. Гигиена одежды, обуви, белья, постельных принадлежностей и личных вещей хирургического больного
- Гигиена больничной одежды и обуви
- Гигиена нательного белья
- Гигиена постельных принадлежностей и постельного белья
- Гигиена личных вещей больных хирургического отделения
- Глава 8. Гигиена питания хирургического больного; гигиенический контроль передач и посещений
- Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку, буфетным отделениям и организация питания больных
- Лечебное питание
- Гигиена передач и посещений
- Глава 9. Гигиена выделений хирургического больного
- Гигиена выделений изо рта и носа
- Гигиена выделений из мочеиспускательного канала
- Гигиена выделений из заднего прохода
- Особенности гигиены выделений у женщин
- Глава 10. Гигиена транспортировки хирургического больного
- Глава 11. Наблюдение и уход за хирургическими больными перед операцией и в ближайшем послеоперационном периоде
- Уход за хирургическими больными в приемном отделении
- Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении
- Наблюдение и уход за больными после операции
- Глава 12. Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах грудной полости
- Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
- Глава 13. Наблюдение и уход за больными с обширными ранами
- Классификация ран
- Клиническое течение раневого процесса
- Общий уход и наблюдение за больными
- Выполнение перевязок
- Глава 14. Наблюдение и уход за больными в отделении реанимации
- Отделения реанимации
- Особенности ухода за больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- Медицинская помощь при терминальных состояниях
- Глава 15. Дренирование полых органов через естественные отверстия
- Зондирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Постановка клизм и искусственное газоотведение
- Катетеризация мочевого пузыря
- Ответы на тестовые задания
- Глава 9 глава 10 глава 11 глава 12 глава 13 глава 14 глава 15
- Извлечения из документов, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях России
- 1. Общие положения
- 2. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении
- 3.Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- 4. Санитарно-гигиенический режим питания больных
- 5. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке, палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палатах и перевязочных
- 11. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- Современные дезинфектанты
- Характеристика лечебных диет