3. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования.

Содержание

• Раздел I. Теоретические основы и организационные принципы здравоохранения.
• 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных болезнях.
• 2. Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.
• 1. Демографические показатели:
• 3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
• 4. Показатели физического развития населения.
• 3. Факторы внешней среды и здоровье. Современные проблемы экологии.
• 1. Влияние факторов внешней среды на здоровье человека
• 1.1 Питание
• 1.2 Климат
• 1.3 Ландшафт
• 1.4 Химические загрязнения среды
• 1.5 Биологическая опасность
• 4. Социальные факторы и здоровье.
• 5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» № 323-фз от 21.11.2011 г.
• Глава 1. Общие положения
• 6. Нормативно-правовые основы профилактики и формирования здорового образа жизни.
• 2) Фз от 23 февраля 2013 года № 15-фз «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
• 7. Права, обязанности и ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими медицинской деятельности.
• 8. Основные принципы охраны здоровья.
• 9. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
• Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
• 5. Пациент имеет право на:
• 10. Права семьи, беременных женщин, матерей и несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.
• Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
• 12. Компетенция федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья.
• Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов российской федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
• 13. Компетенция региональных органов власти и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья населения.
• 14. Виды, условия и формы медицинской помощи.
• Глава 5. Организация охраны здоровья
• 2. К видам медицинской помощи относятся:
• 3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
• 4. Формами оказания медицинской помощи являются:
• 15. Проблемы реформирования и основные направления модернизации здравоохранения.
• I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
• II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
• III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
• 16. Приоритетный национальный проект «Здоровье», его содержание, реализация.
• 17. Национальный проект в сфере здравоохранения – реализация задачи «Обеспечение доступности и качества медицинской помощи».
• 18. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Развитие первичной медицинской помощи.
• 19. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Развитие профилактического направления медицинской помощи.
• 20. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
• 2) С 2008 года в рамках нацпроекта «Здоровье» действует программа совершенствования медицинской помощи при дтп.
• 22. Основные направления программы модернизации здравоохранения Архангельской области.
• 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
• 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
• 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
• Раздел II. Социально-гигиенические проблемы.
• 1. Сердечно-сосудистые заболевания как социально гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
• 2. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических учреждений и мероприятий по борьбе со злокачественными новообразованиями.
• 3. Травматизм как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
• 4. Вич/спид - как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
• 5. Аборт как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
• 6. Туберкулез как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
• 7. Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
• 8. Алкоголизм и наркомания как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
• Раздел III. Теоретические основы и методы санитарной статистики.
• 1. Санитарная статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.
• 3 Раздела медицинской статистики:
• 2. Организация медико-статистического исследования. Основные этапы.
• 3. Выборочный метод исследования. Методы формирования выборочной совокупности.
• 4. План и программа статистического исследования. Статистическая совокупность. Единица наблюдения, учетные признаки.
• 2 Вида совокупности:
• 5. Программа разработки в статистических исследованиях. Группировка признаков. Виды группировок.
• 6. Виды статистического наблюдения и их использование в деятельности врача.
• 7. Методы социально-гигиенического исследования. Особенности сбора материала при них.
• 1) Эпидемиологический метод:
• 4 Способа реализации метода:
• 3. Метод гигиенического (натурального) эксперимента.
• 4) . Метод санитарной экспертизы.
• 8. Относительные величины. Виды относительных величин. Их применение в практике здравоохранения.
• 4 Вида относительных величин:
• 9. Интенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
• 10. Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
• 11. Показатели наглядности: сущность, методика расчета, графическое изображение.
• 12. Показатели соотношения: сущность, методика расчета, графическое изображение.
• 13. Вариационные ряды. Виды, определение, составные части, правила построения.
• 14. Понятие о средних величинах. Виды средних величин. Методика расчета средней арифметической, взвешенной.
• 15. Статистическая оценка достоверности результатов исследования. Применение критерия “т”.
• 1. Способ оценки достоверности с помощью определения ошибок репрезентативности.
• 2. Определение доверительных границ средних и относительных величин.
• 16. Динамические ряды. Определение, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.
• 17. Сущность метода стандартизации и его применение в практической деятельности врача.
• Раздел IV. Здоровье населения и методы его изучения.
• 1. Здоровье населения (индивидуальное, групповое, общественное). Определения. Факторы, влияющие на здоровье. Показатели здоровья.
• 1. Демографические показатели:
• 3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
• 4. Показатели физического развития населения.
• 2. Демографические показатели и их значение для оценки здоровья населения.
• 3. Роль врачей в регистрации естественного движения населения. Правила регистрации причин смерти.
• 4. Население: статика и динамика. Типы возрастных структур населения.
• 5. Возрастно-половой состав населения и его особенности в современный период.
• 6. Демографическое постарение населения. Социально-гигиеническое значение проблемы.
• 7. Брак и семья. Разводы. Их влияние на современный тип воспроизводства поколений.
• 8. Основные закономерности естественного движения населения.
• 9. Показатели рождаемости. Его разновидности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
• 10. Тенденции и изменения уровня рождаемости. Факторы, причины и их медико-социальное значение.
• 11. Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности. Методика расчета. Уровни.
• 12. Показатели воспроизводства поколений. Их уровни и динамика.
• 3 Типа воспроизводства населения:
• 13. Смертность населения. Возрастно-половые особенности. Методика расчета показателей. Уровни. Их оценка.
• 1) Грубый показатель:
• 2) Уточненный показатель (Формула Ратса):
• 14. Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие ее динамику.
• 15. Младенческая смертность, ее причины. Мероприятия по снижению младенческой смертности.
• 16. Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности младенческой смертности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
• 1) Грубый показатель:
• 2) Уточненный показатель (Формула Ратса):
• 17. Ранняя младенческая смертность. Методика расчета. Причины. Мероприятия по ее снижению.
• 18. Перинатальная смертность. Методика расчета. Мероприятия по ее снижению.
• 19. Средняя продолжительность предстоящей жизни поколений. Определение, методика вычисления. Динамика уровней.
• 20. Региональные различия в уровнях средней продолжительности жизни мужчин и женщин. Факторы их определяющие.
• 21. Естественный прирост населения. Методика расчета показателей. Оценка демографических показателей и их динамика в различных социально-экономических условиях.
• 4 Группы показателей:
• 3) Структура заболеваемости;
• 23. Методы изучения заболеваемости населения. Их сравнительная характеристика.
• 24. Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти: значение в практической деятельности врача, основные принципы построения.
• 25. Методика изучения общей заболеваемости по обращаемости. Документация. Методика расчета показателей. Уровни, их оценка.
• 26. Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Документы. Методика расчета показателей.
• 2 Метода изучения звут:
• 1) Структура неэпидемических заболеваний (в %):
• 2) Частота неэпидемических заболеваний (в целом, по отдельным заболеваниям):
• 28. Методика изучения инфекционной заболеваемости. Документация.
• 1) Структура инфекционной заболеваемости (в %):
• 2) Частота инфекционной заболеваемости (в целом, по отдельным заболеваниям):
• Раздел V. Организация лечебно-профилактической помощи городскому населению.
• 1. Виды медицинской помощи. Номенклатура лечебно-профилактических учреждений.
• 1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
• 2. Медицинские организации особого типа:
• 3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
• 4. Аптечные учреждения:
• 2. Городская поликлиника. Структура, категории, задачи. Преемственность в работе поликлиники и стационара.
• 1) По организации работы:
• 3. Принцип участковости в поликлиническом обслуживании городского населения. Сущность и его организация, нормативы.
• 4. Организация приема больных в поликлинике. Регистратура поликлиники.
• 5. Отделение профилактики. Его роль в диспансеризации.
• 6. Организация медицинской помощи на дому. Виды помощи, документация, нормативы. Экспертиза трудоспособности.
• 7. Учетная и отчетная документация в поликлинике.
• 8. Организация медицинской помощи по типу врача общей практики (семейного врача).
• 9. Городская больница: структура и организация работы. Система работы врачей в объединенной больнице.
• 1) Главный врач объединенной больницы.
• 3) Поликлиника, зам главврача по поликлинике, отделения:
• 4) Ахч, зам главврача по ахч:
• 10. Приемное отделение больницы. Организация работы приемного отделения. Документация.
• 11. Отделение стационара. Организация работы. Документация. Контроль за качеством лечебной работы врача. Показатели оценки деятельности стационара.
• 12. Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала больницы.
• 13. Учетная документация для составления годового отчета о деятельности стационара больницы.
• 6. Летальность больничная (в %)
• 7. Общая послеоперационная летальность (в %)
• 15. Организация скорой и неотложной помощи населению.
• 16. Стационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары на дому).
• 17. Центры здоровья. Структура, функции, методы работы.
• Раздел VI. Организация медицинской помощи рабочим.
• 1. Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий, транспорта, строительства.
• 2. Медико-санитарная часть. Структура. Функции. Роль в снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
• 3. Организация работы здравпункта на промышленном предприятии. Профилактика производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
• Раздел VII. Организация медицинской помощи детям.
• 1. Охрана материнства и детства (государственная система).
• 2. Детская поликлиника: структура и организация лечебно-профилактической работы. Система единого педиатра. Семейный врач.
• 3. Особенности организации работы стационара детской больницы. Показатели деятельности.
• 5. Медицинское обслуживание школьников. Диспансеризация.
• Раздел VIII. Медицинское обслуживание женщин.
• 1. Женская консультация: структура, формы работы, содержание.
• 2. Родильный дом: структура стационара. Формы, методы работы.
• 2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:
• Раздел IX. Организация медицинской помощи сельскому населению.
• 1) Низкая плотность населения
• 3) Плохое качество дорог
• 5) Условия, образ жизни, традиции
• 6) Низкая обеспеченность специалистами.
• 1 Этап:
• 4 Категории сельских участковых больниц:
• 2. Областная больница и ее роль в обслуживании сельского населения. Организационно-методический отдел областной больницы. Областные специалисты.
• 3. Центральная районная больница: структура, организация работы. Районные специалисты. Их роль в медицинском обслуживании сельского населения.
• 4. Сельская участковая больница. Центры медико-социальной помощи.
• 4 Категории сельских участковых больниц:
• 5. Медицинское обслуживание на фельдшерско-акушерском пункте.
• 1. История развития диспансеризации.
• 2. Диспансеризация населения. Определение, цели и задачи. Социально-гигиеническая и социально-экономическая сущность.
• 3. Основные методические этапы проведения диспансеризации населения. Учетная документация.
• 4. Диспансеризация сельского населения.
• 5. Профилактические осмотры населения. Виды осмотров. Организация проведения.
• 6. Обязательные контингенты подлежащие диспансеризации, дополнительная диспансеризация по программе «Здоровье».
• 7. Организация, методика проведения диспансерного наблюдения. Диспансерные группы.
• 8. Показатели эффективности диспансеризации.
• 9. Организация диспансерного наблюдения районными специалистами.
• Раздел XI. Врачебная экспертиза.
• 1. Организация врачебной экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждений. Роль вк (врачебная комиссия).
• 2. Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности при заболеваниях.
• 3. Правила выдачи и продления больничных листков нетрудоспособности при травмах.
• 4. Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности по уходу за больными.
• 5. Правила выдачи листков нетрудоспособности при беременности и родах, в связи с операцией аборта, усыновления.
• 6. Правила выдачи листков нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, долечивания.
• 8. Понятие об инвалидности, критерии оценки, группы инвалидности (с 2010 г.).
• Раздел XII. Санитарно-эпидемиологическое обслуживание и санитарное просвещение.
• 2. Обеспечение санитарного благополучия населения. Законодательства, особенности.
• 3. Методы работы санитарных врачей. Предупредительный и текущий санитарный надзор.
• 4. Современное направление санитарно-просветительской работы. Основные задачи в области санитарного просвещения. Учреждения.
• 5. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формы и методы санитарного просвещения в работе врача.
• 6. Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни у населения. Новые направления в программе «Здоровье».
• Раздел XIII. Экономика здравоохранения.
• 1. Экономика здравоохранения. Задачи, проблемы.
• 4 Уровня экономических отношений:
• 2. Этапы развития экономики здравоохранения в России.
• 3. Виды эффективности здравоохранения.
• 4. Основные положения федерального Закона рф № 122 по монетизации льгот населению (с 1/I-2005 г.).
• 5. Виды экономики здравоохранения и методы их изучения.
• 4 Уровня экономических отношений:
• 4 Уровня:
• 6. Методики определения эффективности экономики здравоохранения.
• 7. Маркетинг в здравоохранении.
• 8. Качество медицинской помощи. Уровни контроля. Показатели.
• 1. Государственный контроль осуществляется органами государственного контроля путем:
• 9. Стандарты медицинской помощи. Методические подходы к разработке стандартов.
• 10. Платные медицинские услуги в лечебно-профилактических учреждениях. Правила их предоставления населению.
• 11. Платные медицинские услуги и методика расчета их стоимости.
• 16. Управление здравоохранением. Системы, уровни. Механизм управления.
• 3.Системный подход:
• 17. История медицинского страхования в России.
• 1 Этап. С марта 1861 по июнь 1903 года.
• 2 Этап. С июня 1903 - по июнь 1912 года.
• 3 Этап. С июня 1912 по июль 1917 года.
• 4 Этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года.
• 5 Этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года
• 18. Медицинское страхование. Нормативно-правовые основы омс.
• 19. Современные проблемы развития здравоохранения.
• 20. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (1997 г.), 2009, до 2020 г., в т.Ч. По Архангельской области.
• 21. Сущность и понятия маркетинга рабочей силы.
• 22. Концепция действий на рынке труда на 2008-2010 годы.
• 1)Совершенствование законодательства рф в области содействия занятости:
• 2)Совершенствование системы мониторинга и прогнозирования ситуации на рт:
• 3)Обеспечение сбалансированности проф.Образования и спроса на раб силу:
• 23. Особенности рынка труда. Модели сегментированного рынка труда. Кадровое обеспечение здравоохранения.
• Раздел XIV. Медицинское страхование.
• 1. Основные понятия медицинского страхования. Виды медицинского страхования: обязательное и добровольное медицинское страхование.
• 2. Задачи и принципы обязательного медицинского страхования.
• 3. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования.
• 1) Субъекты:
• 2) Участники омс:
• 4. Взаимоотношение сторон в системе обязательного медицинского страхования. Виды договоров по омс.
• 1) Договор о финансовом обеспечении омс:
• 2) Договор на оказание и оплату мп по омс:
• 5. Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению рф.
• 6. Способы оплаты медицинских услуг в системе омс.
• 7. Добровольное медицинское страхование.