Классификация лекарственных средств, стимулирующих адренергическую иннервацию

А. АДРЕНОМИМЕТИКИ прямого действия:

• ,-адреномиметики: ₁,₂,₁,₂ – эпинефрин (адреналин),₁,₂,₁ – норэпинефрин (норадреналин);

• -адреномиметики: ₁ – фенилэфрин (мезатон), ₂ – ксилометазолин (галазолин), нафазолин (нафтизин, санорин);

• неизбирательные _1,2-адреномиметики: изопреналин (изадрин), орципреналин (алупент, астмопент);

• избирательные ₁-адреномиметики: добутамин (добутрекс);

• избирательные ₂-адреномиметики: короткого действия (сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек, партусистен); длительного действия (сальметерол (серевент), формотерол (форадил);

Б. АДРЕНОМИМЕТИКИ непрямого действия:

• симпатомиметики: эфедрин.

Б. Основные программные препараты для выписывания в рецептурной тетради:

В. Задания по рецептуре

Фармакотерапевтические вопросы для студентов лечебного и педиатрического факультетов:

1. α-Адреномиметик для повышения АД (раствор для инъекций).

2. α-Адреномиметик для лечения открытоугольной глаукомы (глазные капли).

3. Адреномиметик при остром рините (капли в нос).

4. β-Адреномиметик при острой сердечной недостаточности (раствор для инъекций).

5. Средство, избирательно стимулирующее β-адренорецепторы (раствор для инъекций).

6. Адреномиметик для улучшения атриовентрикулярной проводимости при атриовентрикулярном блоке (таблетки).

7. Адреномиметик длительного действия для предупреждения приступов бронхоспазма (аэрозоль для ингаляций).

8. Средство для купирования приступов бронхиальной астмы (раствор для ингаляционного введения).

9. Средство, снижающее тонус и сократительную активность миометрия, для профилактики преждевременных родов (таблетки, раствор для инъекций).

10. Адреномиметик при анафилактическом шоке (раствор для инъекций).

1. Симпатомиметик при остром рините (капли в нос).

2. Симпатомиметик при сосудистом коллапсе (раствор для инъекций).

Фармакотерапевтические вопросы для студентов стоматологического факультета

1. Адреномиметический препарат при остановке сердца.

2. Средство для купирования приступа бронхиальной астмы.

3. Средство для систематической терапии больных бронхиальной астмой.

4. Препарат при остром падении АД (коллапсе).

5. Мезатон для местного применения (в глазных каплях).

6. Средство при рините.

7. Адреномиметик для остановки кровотечения после удаления зуба.

8. Адреномиметик, используемый для блокад при невралгии тройничного нерва.

Г. Тестовые задания для самоконтроля

I. Преимущественная локализация ₁-адренорецепторов:

1. Гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. 2. Клетки миокарда и проводящей системы сердца. 3. Гладкомышечные клетки бронхов. 4. Миометрий. 5. Радиальная мышца радужной оболочки. 6. Гладкомышечные клетки простатической части уретры и предстательной железы.

II. Преимущественная локализация ₁-адренорецепторов:

1. Гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. 2. Клетки миокарда и проводящей системы сердца. 3. Гладкомышечные клетки бронхов. 4. Миометрий. 5. Юкстагломерулярные клетки.

III. Преимущественная локализация ₂-адренорецепторов:

1. Гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. 2. Гладкомышечные клетки бронхов. 3. Миометрий. 4. Радиальная мышца радужной оболочки. 5. Юкстагломерулярные клетки.

IV. Фармакологические эффекты ₁-адреномиметиков:

1. Сужение кровеносных сосудов. 2. Расширение кровеносных сосудов. 3. Повышение артериального давления. 4. Снижение артериального давления. 5. Рефлекторная тахикардия. 6. Рефлекторная брадикардия. 7. Сужение зрачков. 8. Расширение зрачков. 9. Повышение внутриглазного давления. 10. Снижение внутриглазного давления.

V. Показания к применению ₁-адреномиметиков:

1. Артериальная гипертензия. 2. Сосудистый коллапс. 3. В сочетании с местными анестетиками для пролонгирования их эффекта. 4. Острый ринит. 5. Открытоугольная глаукома

VI. Эффекты изадрина, связанные с активацией ₁-адренорецепторов:

1. Тахикардия. 2. Облегчение атриовентрикулярной проводимости. 3. Увеличение сократимости миокарда. 4. Повышение автоматизма сердца. 5. Снижение тонуса кровеносных сосудов. 6. Снижение тонуса бронхов. 7. Снижение тонуса и сократительной активности миометрия.

VII. Эффекты изадрина, связанные с активацией ₂-адренорецепторов:

1. Тахикардия. 2. Облегчение атриовентрикулярной проводимости. 3. Увеличение сократимости миокарда. 4. Повышение автоматизма сердца. 5. Снижение тонуса кровеносных сосудов. 6. Снижение тонуса бронхов. 7. Снижение тонуса и сократительной активности миометрия.

VIII. Изадрин:

1. Вводится внутрь. 2. При приеме внутрь разрушается в печени и поэтому для достижения резорбтивного эффекта вводится сублингвально. 3. Применяется ингаляционно. 4. Действует длительно (до 12 часов). 5. Действует кратковременно (1-2 ч). 6. Применяется при артериальной гипертензии. 7. Используется при атриовентрикулярном блоке. 8. Применяется для купирования бронхоспазма. 9. Используется в качестве токолитического средства при преждевременных родах.

IX. Добутамин:

1. Оказывает кардиотоническое действие. 2. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. 3. Действует кратковременно (несколько минут). 4. Действует длительно (несколько часов). 5. Эффективен при приеме внутрь. 6. Эффективен только при внутривенном введении. 7. Используется при сердечной недостаточности.

X. Показания к применению ₂-адреномиметиков:

1. Артериальная гипертензия. 2. Сердечная недостаточность. 3. Спазм бронхов. 4. Сердечные тахиаритмии и экстрасистолии. 5. Чрезмерная родовая деятельность. 6. Преждевременные роды

XI. Фармакологические эффекты адреналина, связанные с активацией -адренорецепторов:

1. Сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления. 2. Расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления. 3. Расширение зрачков. 4. Тахикардия. 5. Усиление сердечных сокращений. 6. Повышение автоматизма сердца. 7. Облегчение атриовентрикулярной проводимости. 8. Снижение тонуса бронхов. 9. Гипергликемия.

XII. Фармакологические эффекты адреналина, связанные с активацией -адренорецепторов:

1. Сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления. 2. Расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления. 3. Расширение зрачков. 4. Тахикардия. 5. Усиление сердечных сокращений. 6. Повышение автоматизма сердца. 7. Облегчение атриовентрикулярной проводимости. 8. Снижение тонуса бронхов. 9. Гипергликемия.

XIII. Показания к применению адреналина:

1. Гипертоническая болезнь. 2. Сосудистый коллапс. 3. Анафилактический шок. 4. Бронхиальная астма (для купирования приступов). 5. Бронхиальная астма (для предупреждения приступов). 6. Открытоугольная глаукома. 7. Остановка сердца. 8. Гипогликемическая кома. 9. Для локального сужения кровеносных сосудов в сочетании с местными анестетиками. 10. Атриовентрикулярный блок.

XIV. Норадреналин:

1. Вводится под кожу и в мышцы. 2. Вводится только внутривенно. 3. Не действует на тонус гладких мышц бронхов. 4. Вызывает рефлекторную брадикардию. 5. Не используется для локального сужения кровеносных сосудов в сочетании с местными анестетиками. 6. Применяется при сосудистом коллапсе. 7. Используется при остановке сердца. 8. Действует длительно (несколько часов). 9. Действует коротко (несколько минут).

XV. Основной механизм действия эфедрина:

1. Ингибирование моноаминоксидазы в окончаниях адренергических нервов. 2. Прямая стимуляция - и -адренорецепторов. 3. Усиление выделения норадреналина из окончаний адренергических нервов.

XVI. Вещества, применяемые для повышения артериального давления:

1. Мезатон. 2. Норадреналин. 3. Изадрин. 4. Сальбутамол. 5. Адреналин. 6. Фенотерол. 7. Эфедрин. 8. Галазолин.

XVII. Вещества, применяемые при атриовентрикулярном блоке:

1. Мезатон. 2. Норадреналин. 3. Изадрин. 4. Сальбутамол. 5. Адреналин. 6. Фенотерол. 7. Эфедрин. 8. Галазолин.

XVIII. -адреномиметик, применяемый при острой сердечной недостаточности:

1. Фенотерол. 2. Сальбутамол. 3. Добутамин. 4. Салметерол.

XIX. Вещества, применяемые местно при ринитах:

1. Сальбутамол. 2. Мезатон. 3. Эфедрин. 4. Изадрин. 5. Фенотерол. 6. Галазолин. 7. Адреналин.

XX. Вещества, применяемые для снижения тонуса бронхов:

1. Мезатон. 2. Норадреналин. 3. Изадрин. 4. Сальбутамол. 5. Адреналин. 6. Фенотерол. 7. Эфедрин. 8. Салметерол.

XXI. Вещества, применяемые для снижения сократительной активности миометрия:

1. Норадреналин. 2. Сальбутамол. 3. Мезатон. 4. Фенотерол. 5. Изадрин. 6. Адреналин

Ответы к тестовым заданиям:

I: 1, 5, 6; II: 2, 5; III: 1, 2, 3; IV: 1, 3, 6, 8, 10; V: 2, 3, 4, 5; VI: 1, 2, 3, 4; VII: 5, 6, 7; VIII: 2, 3, 5, 7, 8; IX: 1, 3, 6, 7; X: 3, 5, 6; XI: 1, 3; XII: 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9; XIII: 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10; XIV: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9; XV: 3; XVI: 1, 2, 5, 7; XVII: 3, 5, 7; XVIII: 3; XIX: 2, 3, 6, 7; XX: 3, 4, 5, 6, 7, 8; XXI: 2, 4.

Блок заданий для аудиторной работы

План занятия

1. Обсуждение домашнего задания (по рецептуре и фармакотерапии).

2. Определение исходного уровня знаний (входной контроль).

3. Коррекция исходного уровня знаний: