logo
Учпособие периферия фарм

Нейротропные средства, влияющие

на периферический отдел нервной системы

ЗАНЯТИЕ 1

Лекарственные средства,

влияющие на афферентную иннервацию

Цель занятия: Изучить классификации, механизмы, осо­бенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и проти­вопоказания к применению лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию; острое и хро­ническое отравления кокаином. Научиться прописывать лекарственные средства в рецептах при определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

Актуальность темы

Вещества, раздражающие и защищающие чувствительные нервные окончания, используются в терапии различных воспалительных заболеваний кожи, слизистых, а также внутренних болезней (бронхиты, трахеиты, пневмонии, холециститы, радикулиты, невралгии, артриты, заболевания слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта). Рвотные, слабительные и адсорбирующие средства используются при острых отравлениях различной этиологии. Местноанестезирующие препараты применяются при хирурги-ческих вмешательствах в хирургических стационарах.

Местные анестетики – наиболее ис­пользуемая в стоматологической практике группа лекарственных препаратов, поскольку большинство манипуляций врача-стоматолога связано с болевыми ощущениями различной интенсивности.

Для усвоения материала темы необходимо знать: из общей фармакологии – особенности транспорта через мембраны тре­тичных аминов, липофильных, ионизированных и нейтральных молекул; из курса физиологии – понятие о болевой (ноцицептивной) рецепции, механизм развития фазы деполяризации при возбуждении рецепторов нервных клеток. Для усвоения материала необходимо также знать из курса бионеорганической и органической химии понятие о коллоидных растворах, коагуляции белков, про­цессах адсорбции; из курса физиологии – понятие о зонах Захарьина-Геда, ак­сон-рефлексе.

Блок заданий для внеаудиторной1 работы

А. Вопросы для самоподготовки к занятию:

  1. Местные анестетики: история создания (В.Л. Анреп), требования, предъявляемые к местным анестетикам.

  2. Механизмы действия местных анестетиков: зависимость эффекта от рН среды, растворимости в липидах; влияние на проницаемость натриевых каналов. Связь химической структуры с фармакологическим действием. Фармакокинетика.

  3. Виды местной анестезии: терминальная, проводниковая, спинномозговая (спинальная, эпидуральная), инфильтрационная. Выбор препаратов для различных видов местной анестезии.

  4. Резорбтивное действие местных анестетиков на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Осложнения при назначении местных анестетиков.

  5. Острое отравление кокаином: патогенез, стадии, симптомы, меры помощи.

  6. Хроническое отравление кокаином (кокаинизм): механизмы развития зависимости, меры профилактики наркомании.

  7. Вяжущие средства: механизмы действия, показания к применению. Особенности действия и применение вяжущих средств.

  8. Обволакивающие средства: принцип действия, применение.

  9. Адсорбирующие средства: принцип действия, применение.

  10. Раздражающие средства: механизмы местного, рефлекторного и гуморального действия, показания к применению. Ваниллоидные рецепторы.

  11. Особенности действия и применение раздражающих средств.

Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета

  1. Преимущества и недостатки местной анестезии в педиатрической практике.

Дополнительные вопросы для студентов стоматологического факультета

  1. Характеристика интралигаментарной и внутрипульпарной анестезии. Препараты, применяемые при интралигаментарной и внутрипульпарной анестезии.

  2. Средства, применяемые для обезболивания твердых тканей зуба:

  • Свойства и применение гвоздичного масла, эвгенола.