19. Современные проблемы развития здравоохранения.

На сегодняшней день перед современной системой здравоохранения стоит множество проблем.

Одна из основных проблем - это демографическая ситуация в стране.

В 2004 г. ожидаемая продолжительность жизни населения России составила 65,5 года: мужчин - 59,1 года, женщин - 72,4 года. Такого разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин нет ни в одной стране мира. В развитых странах этот разрыв составляет 4-7 лет.

В мире по продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место, а женщин - 100-е место из всех 192 стран - членов ООН.

Такая низкая продолжительность жизни связана с высоким уровнем смертности, особенно мужчин.

Общий коэффициент смертности населения страны, т.е. число умерших от всех причин на 1000 человек населения, увеличивается с 1990 г. Его первый пик наблюдался в 1995 г., потом было некоторое улучшение, но с 1998 г. смертность постоянно росла. В последние четыре года этот коэффициент колебался от 16,0 до 16,4. В 1990 г. он равнялся 11,2, т.е. был ниже почти в 1,5 раза.

Коэффициент смертности мужчин от всех причин в России в среднем в 1,8 раза выше, чем в странах Евросоюза (в действительности разрыв больше, потому что в европейских странах возрастная структура населения старше, чем в России).

Демографическая ситуация в стране усугубляется снижением рождаемости.

Коэффициент рождаемости в России почти в 1,6 раза меньше, чем коэффициент общей смертности.

Поэтому при относительно низком уровне миграции и происходит такое угрожающее сокращение численности населения нашей страны.

Таким образом, в последние 15 лет демографические показатели в стране резко ухудшились.

Исключение составляет положительная динамика таких показателей, как перинатальная смертность, младенческая смертность и материнская смертность.

Но вместе с тем каждый из этих показателей в 2-3 раза выше, чем в европейских странах.

В последние 15 лет общая заболеваемость населения России постоянно растёт, она увеличилась с 158,3 млн случаев в 1990 г. до 207,8 млн в 2005 г., т.е. на 31%. При этом число случаев болезней на 100 тыс. населения, приводящих к высокой смертности (болезни системы кровообращения и новообразования), увеличилось на 96% и 61%. Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет увеличилась в 2004 году по сравнению с 2003 годом на 1,4%.

Причины высокой смертности и неудовлетворительных показателей здоровья граждан:

- Социально-экономические: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания.

- Слабая система медико-санитарного просвещения населения и организация пропаганды ЗОЖ, в результате - низкая приверженность населения ведению ЗОЖ.

- Длительное недофинансирование системы здравоохранения и недостаточная нормативно правовая база отрасли.

Существенными недостатками системы здравоохранения являются ослабление профилактической направленности и ЗОЖ.

Сегодня материально-техническая база здравоохранения практически всех регионов Российской Федерации находится в неудовлетворительном состоянии.

Задачи модернизации здравоохранения на среднесрочный период:

- Развитие нормативно правовой базы системы здравоохранения

- Расширение хозяйственной самостоятельности организаций здравоохранения

- Модернизация системы обязательного медицинского страхования

- Повышение структурной эффективности системы здравоохранения

- Координация и взаимодействие государственного и муниципального уровня здравоохранения

- Внедрение современных подходов к кадровому обеспечению отрасли

- Укрепление материально-технической базы медицинских организаций

- Поддержка медицинской наук и ориентация на развитие высокотехнологических методов оказания медицинских услуг.