27.Дифтерия. Общая характеристика, формы заболевания. Пути передачи, Основные симптомы, осложнения. Принципы лечения. Специфическая и неспецифическая профилактика.

Дифтерия- опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией (палочка Леффлера). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании); пищевой (через инфицированные продукты); через раневую поверхность (поврежденные кожные покровы); контактно-бытовой (через предметы обихода).

Различают следующие формы дифтерии:

дифтерия ротоглотки; дифтерия дыхательных путей; дифтерия носа; дифтерия редких локализаций (кожи, наружных половых органов, раневых поверхностей)

Основные симптомы: недомогание, повышение температуры, боли в горле. Поражая нервные окончания вызывается состояние, похожее на местную анестезию, воздействие экзотоксина на организм не сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 С - довольно редко). Начало дифтерии очень часто имитирует не просто обычное ОРЗ, а как бы легкое ОРЗ, - температура тела невысокая, горло болит не сильно, даже насморка нет (отсутствие насморка - один из наиболее типичных симптомов дифтерии).

Осложнения- миокардиты, нарушения работы нервной системы, которые обычно проявляются в виде параличей. Чаще всего дифтерия осложняется параличами мягкого неба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей. Из-за паралича дыхательных путей может наступить асфиксия, провоцирующая летальный исход.

Принципы лечения- проводится в стационаре, изоляция, взятие мазков из зева и носа для микроскопии и посева, введение антитоксической сыворотки, назначение антибиотиков, дезинтоксикационная терапия.

Специфическая профилактика- иммунизация анатоксином.

Неспецифическая профилактика-карантин, контактные изолируются, берутся анализы, ведется наблюдение. Обычно, детям достигшим 14-ти летнего возраста производят вакцинацию. После введения препарата в организм ребёнок должен находится или в вертикальном, или в горизонтальном положении. В обычных школах, детям сделавшим прививку ,дают справку об окончании учебного дня.