Глава 6

I Онейроид

Кратковременное преходящее оней-роидное состояние. Больной перестает воспринимать себя и окружающий мир такими, какие они есть в реальном времени и пространстве. В его I сознании иной, нереальный мир, чаще мир фантастических событий (полеты в космос, встреча с инопланетянами). В ретроспективном (после выхода из приступа) описании больного иной мир выглядит лишенным пространственно-временных опор. В момент переживания онейроида он часто испытывает ощущение невесомости, близкое к «гравитационным иллюзиям», описанным как субъективное переживание изменения массы собственного тела, что объясняется активизацией в коре головного мозга тех энграмм, в которых запечатлен приобретенный опыт субъективных ощущений при кратковременных изменениях весомости тела

Эмоционально-аффективные нарушения

Возможны три варианта нарушений:

1) приступы тоски, страха или ужаса (при височной локализации поражения), сочетающиеся с висцерове-гетативными расстройствами, обонятельными и слуховыми галлюцинациями;

2) эйфория с расслабленностью (при поражении теменно-затылочных отделов);

3) состояние безэмоциональности — преходящего перерьгоа аффективного тонуса (при височно-теменно-за-тылочном поражении), сочетающееся часто с явлениями деперсонализации и дереализации.

Пароксизмальные синдромы при поражении левого полушария

Галлюцинаторный

1 Наиболее часто — слуховые (словесные) галлюцинации. Больные слышат голоса, окликающие их по имени или сообщающие что-либо. Галлюцинации могут быть множественными: больной слышит сразу много голосов, не может разобрать того, о чем говорится

Афезии

Преходящие (моторные, сенсорные, амнестические) афазии, внезапно на- 1 ступающие и быстро обрывающиеся. 1 Такие преходящие нарушения речи в 1 момент приступа возникают еще в тот момент, когда вне пароксизмов не на- 1 блюдается никаких изменений речи.

Нарушения мышления

Чаще — два противоположных друг 1 другу состояния:

1) «провалы мыслей» — ощущение 1 пустоты в голове, будто «прекратилось 1 образование мыслей». Внешне в мо- 1 мент приступа больной выглядит тре- 1 вожным, растерянным, на лице — вы- 1 ражение недоумения; 1 2) «насильственные мысли», «наплы- 1 вы мыслей», «вихрь мысл ей»—ошуще- 1 ние внезапного появления в сознании мыслей, не связанных но содержанию I с текущей мыслительной деятельностью; иногда стремительно, «как молния», появляется множество мыслей, 1 «мешающих друг другу», «от этих мыслей пухнет голова»; ни одна мысль не 1 завершается, не имеет законченного 1 содержания; переживаются они с от- 1 тенком тягостности, насильственно-сти, непроизвольности — невозмож- 1 ности освободиться от них до тех пор, пока не закончится приступ I