logo
психопатология

Глава 2

ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИИ РЕАЛИЗАЦИИ ВОЛЕВОГО УСИЛИЯ

извращение

пассивная подчиняемое» |

негативизм

двигательные стереотипии |

вычурность, маненрность |

речевые стереотипии |

| эхолалия |

'—

зхопраксия |

усиление возбуждения

кататоническое |

на фоне помраченного сознания с автоматизмами

тревожно-депрессивное I (ажитация)

эйфорическое (маниакальное) |

бредовое |

галлюцинаторное |

угнетение

мутизм |

I гипомимия, амимия |

гипокинезия, акинезия I

Рис. 21. Паталотя реализации волевого акта

Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 135

Гипомимия — уменьшение интенсивности, объема и экспрессивности произвольных мимических движений или полное их отсутствие (амимия).

Входит в структуру выраженной астении, ступора, депрессии, аспонтанности, апатико-абулического синдрома.

Мутизм — отсутствие спонтанной и ответной речи при сохранности аппарата речепроизводства и функции рече-понимания.

Входит в структуру ступора, депрессии, аспонтанности.

Усиление

Эйфортеская гиперкинезия является завершающим этапом эйфорической гипербулии и характеризуется целенаправленным двигательным возбуждением в сфере произвольнлх движений на фоне эйфории. Обычно план действий остается незавершенным из-за отвлекаемости и неустойчивости внимания. В силу этого деятельность непродуктивна.

Входит в структуру маниакальных синдромов.

Кататоническая гиперкинезия выступает внешним проявлением кататонической гипербулии. Характеризуется нецеленаправленным, хаотичным, непродуктивным двигательным возбуждением в сфере произвольных движений с манерностью, вычурностью, стереотипностью.

Входит в структуру кататонического возбуждения.

Гиперкинезия с автоматизмами возникает на фоне нарушенного сознания, проявляется сложными, кажущимися на первый взгляд упорядоченными, правильными и целесообразными действиями. Однако по своей сути они бессмысленные, ненужные, не обусловлены ситуацией и ранее больным не планировались.

Входит в структуру сумеречных состояний сознания с автоматизмами.

Галлюцинаторная гиперкинезия возникает при галлюцинаторных переживаниях и соответствует их фабуле.

Входит в структуру острых и подострых, галлюцинаторных и галлюцинаторно-нараноидных синдромов.

136