Боли в области сердца

По патогенезу выделяют 2 вида болей в области сердца:

I. Ангинозные боли, связанные с ишемией миокарда.

II. Неангинозные боли, или кардиалгии, в основе которых лежат иные

механизмы.

Ангинозные боли могут быть следствием:

1. Анатомического поражения коронарных сосудов или их дисфункции (коронарогенная форма ишемии миокарда), различные формы ИБС (атеросклероз и тромбоз коронарных артерий): стенокардия, инфаркт миокарда; воспалительные изменения артерий (коронариты), спазм неизмененных или пораженных атеросклерозом коронарных артерий.

2. Повышения потребности миокарда в кислороде при неизмененных коронарных артериях (некоронарогенные формы ишемии миокарда) в случаях: неадекватной физической нагрузки, тиреотоксикоза, гипертрофии миокарда вследствие клапанных пороков, легочной и артериальной гипертензии и т.д.

3. Снижения кислородной емкости крови при: анемиях, отравлении окисью углерода и т.п.

Среди ангинозных болей наибольшее практическое значение имеют боли при ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда).