Классификация лекарственных средств, влияющих на периферический отдел нервной системы

угнетающие:

А. МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (местные анестетики):

• сложные эфиры – прокаин (новокаин), бензокаин (анестезин), тетракаин (дикаин), кокаин;

• замещенные амиды кислот – лидокаин, артикаин (ультракаин)| бупивакаин (маркаин), мепивакаин (мепикатон), ропивакаин (наропин), тримекаин;

• комбинированные препараты – артикаин / эпинефрин (ультракаин Д-С), бупивакаин / эпинефрин (маркаин-адреналин).

Б. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА:

• соли металлов – висмута галлат основной (дерматол), висмута трикалия дицитрат (де-нол), сукральфат (вентер), ксероформ, ли­нимент бальзамический по А.В. Вишневскому, меди сульфат, цинка сульфат;

• средства растительного происхождения – танин, кора дуба, трава зверобоя, корневища и корни кровохлебки, плоды черники, пло­ды черемухи, листья шалфея, цветки ромашки.

В. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА:

• слизь крахмала, слизь из корня алтея и семян льна.

Г. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА:

• уголь актированный, тальк, глина белая.

стимулирующие:

Д. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА:

• средства растительного происхождения – ментол, валидол, меновазин, эфкамон, горчичная бумага, плоды перца стручкового (пластырь перцовый, никофлекс), масло терпентинное очищенное;

• синтетические средства – раствор аммиака (нашатырный спирт), метилсалицилат, нонивамид (финалгон), камфорный спирт.

Б. Основные программные препараты для выписывания в рецептурной тетради:

В. Задания по рецептуре

Фармакотерапевтические вопросы² для студентов лечебного и педиатрического факультетов:

1. Средство, используемое только для терминальной анестезии (масляный раствор, мазь, ректальные суппозитории, таблетки).

2. Средство для терминальной анестезии (аэрозоль).

3. Наиболее коротко действующий местный анестетик для инфильтра-ционной анестезии (раствор для инъекций).

4. Наиболее длительно действующий местный анестетик для провод-никовой анестезии (раствор для инъекций)

5. Средство для спинномозговой анестезии (раствор для инъекций).

6. Средство, применяемое при всех видах анестезии (раствор для инъекций),

7. Вяжущее средство для полоскания полости рта (отвар).

8. Вяжущее средство для обработки ожоговых ран (раствор для наружного применения).

9. Неорганическое вяжущее средство (мазь, порошок для приема внутрь, таблетки).

10. Обволакивающее средство для приёма внутрь (слизь).

11. Адсорбирующее средство при отравлениях (порошок).

12. Средство при метеоризме (таблетки).

13. Раздражающее средство при мышечных болях (спиртовой раствор, масляный раствор)

14. Средство, применяемое для рефлекторной стимуляции центров продолговатого мозга при обмороке (раствор).

Фармакотерапевтические вопросы³ для студентов стоматологического факультета

1. Новокаин для растворения антибиотиков.

2. Анестезин в виде масляного раствора и пасты для обезболивания твердых тканей зуба.

3. Препарат из группы сложных эфиров для проводниковой и инфильтра-ционной анестезии.

4. Препарат для проводниковой анестезии.

5. Местный анестетик с противоаритмическим эффектом.

6. Препарат из группы амидов, в 3 раза превосходящий новокаин по актив­ности.

7. Производное тиофена для интралигаментарной анестезии.

8. Адсорбирующее средство при остром отравлении.

9. Глицериновый раствор танина для смазывания десен.

10. Жидкость Платонова (обезболивающая). Показания к применению.

11. Настойка зверобоя. Показания к применению.

12. Новогаленовый препарат из листьев шалфея.

13. Новогаленовый препарат из цветков ромашки.

14. Цинк-эвгеноловая паста.

Г. Тестовые задания для самоконтроля

I. Механизм действия местноанестезирующих средств:

1. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных оконча­ний за счет поверхностной коагуляции белков, образующих за­щитную пленку. 2. Блокируют натриевые каналы чувствительных нервных окончаний и нервных волокон, что препятствует возбуждению мембран чувствительных нервных окончаний и нервных волокон. 3. Препятствуют возбуждению чувствитель­ных нервных окончаний, образуя защитный слой на поверхнос­ти слизистых оболочек.

II. Местноанестезирующие средства применяют:

1. Для терминальной (поверхностной) анестезии. 2. Для провод­никовой анестезии. 3. Для инфильтрационной анестезии. 4. Для спинномозговой анестезии. 5. Для блокады нервных сплетений. 6. Для общей анестезии.

III. Что характерно для новокаина?

1. Высокоэффективен при всех видах анестезии. 2. Эффективен при проводниковой и инфильтрационной анестезии. 3. Малоэф­фективен при поверхностной анестезии. 4. Не используется при спинномозговой анестезии. 5. Длительность действия при инфиль­трационной анестезии 30-60 мин. 6. Длительность действия при инфильтрационной анестезии 2 ч. 6. Высокотоксичен. 7. Обладает низкой токсичностью. 8. При непереносимости может вызвать рез­кое снижение артериального давления (шок).

IV. Что характерно для тримекаина?

1. Применяется в основном для инфильтрационной и проводнико­вой анестезии. 2. В высоких концентрациях эффективен при терми­нальной анестезии. 3. По активности и длительности действия ус­тупает новокаину. 4. По активности и длительности действия пре­восходит новокаин. 5. Менее токсичен, чем новокаин. 6. Несколько токсичнее новокаина. 7. Может применяться при непереносимос­ти новокаина и других производных парааминобензойной кислоты.

V. Что характерно для лидокаина?

1. Эффективен при всех видах анестезии. 2. По активности и дли­тельности действия уступает новокаину. 3. По активности и дли­тельности действия превосходит новокаин. 4. Менее токсичен, чем новокаин. 5. По токсичности соответствует новокаину или несколько превосходит новокаин. 6. Может применяться при не­переносимости новокаина и других производных парааминобен­зойной кислоты.

VI. Что характерно для бупивакаина?

1. Эффективен при инфильтрационной и проводниковой анесте­зии. 2. Используется для всех видов анестезии. 3. По активности и токсичности уступает новокаину. 4. По активности и токсичности превосходит новокаин. 5. Является одним из наиболее дли­тельно действующих местных анестетиков. 6. По продолжитель­ности действия уступает новокаину. 7. Может применяться при непереносимости новокаина и других производных параамино­бензойной кислоты.

VII. Анестезин:

1. Применяется для инфильтрационной и проводниковой анесте­зии. 2. Применяется только для терминальной анестезии. 3. Хо­рошо растворим в воде. 4. Плохо растворим в воде. 5. Использу­ется в виде масляных растворов, мазей, таблеток, суппозиториев.

VIII. Сосудосуживающие средства (адреналин, мезатон) добавляют в растворы местных анестетиков:

1. Для замедления всасывания местных анестетиков в системный кровоток. 2. Для снижения риска возникновения побочных эф­фектов, связанных с резорбтивным действием местных анестети­ков. 3. С целью увеличения продолжительности местноанестезирующего эффекта. 4. Для стабилизации растворов местных анес­тетиков.

IX. Механизм действия вяжущих средств:

1. Частичная коагуляция белков на поверхности слизистых обо­лочек или поврежденной кожи с образованием пленки, предох­раняющей чувствительные рецепторы от раздражения. 2. Блока­да рецепторных образований. 3. Образование защитного слоя на слизистых оболочках.

X. Эффекты вяжущих средств:

1. Противовоспалительный. 2. Болеутоляющий. 3. Отвлекающий.

XI. Вяжущие средства применяют:

1. Местно при стоматитах, кровоточивости десен, фарингитах. 2. Местно для обработки пораженных участков кожи. 3. Для про­мывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов. 4. Внутрь при метеоризме. 5. Внутрь при воспа­лительных процессах пищеварительного тракта (энтерит, колит).

XII. Для полоскания рта и ротоглотки используют:

1. Отвар коры дуба. 2. Танин. 3. Висмута нитрат основной.

XIII. Для промывания желудка при отравлении солями тяжелых ме­таллов и солями алкалоидов применяют:

1. Отвар коры дуба. 2. Танин. 3. Висмута нитрат основной.

XIV. При воспалительных процессах пищеварительного тракта (энте­рит, колит) применяют:

1. Отвар коры дуба. 2. Танин. 3. Висмута нитрат основной.

XV. Механизм действия адсорбирующих средств:

1. Адсорбируют на своей поверхности химические вещества, пре­дохраняя окончания чувствительных нервов от их раздражающе­го действия. 2. Адсорбируют вещества в просвете желудка и ки­шечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток. 3. Образуют защитный слой на поверхности слизистых оболочек, препятствуя возбуждению чувствительных нервных окончаний.

XVI. Уголь активированный применяют:

1. Внутрь при отравлениях. 2. Внутрь при поносе. 3. Внутрь при метеоризме. 4. Местно при поражениях кожи.

XVII. С какими целями используют раздражающие средства?

1. Для расширения сосудов кожи. 2. Для рефлекторного улучше­ния трофики внутренних органов, мышц, суставов. 3. Для дости­жения болеутоляющего эффекта. 4. Для рефлекторной стимуля­ции бульбарных центров.

XVIII. Для рефлекторного улучшения трофики органов и тканей при­меняют:

1. Ментол. 2. Раствор аммиака. 3. Финалгон.

XIX. Для достижения отвлекающего (болеутоляющего) эффекта ис­пользуют:

1. Ментол. 2. Раствор аммиака.

XX. Для рефлекторной стимуляции центров продолговатого мозга (при обмороках, опьянении) применяют:

1. Ментол. 2. Раствор аммиака.

Ответы к тестовым заданиям:

I: 2; II: 1, 2, 3, 4, 5; III: 2, 3, 5, 7, 8; IV: 1, 2, 4, 6, 7; V: 1, 3, 5, 6; VI: 1, 4, 5, 7; VII: 2, 4, 5; VIII: 1, 2, 3; IX: 1; X: 1, 2; XI: 1, 2, 3, 5; XII: 1, 2; XIII: 2; XIV: 2, 3; XV: 1, 2; XVI: 1, 2, 3; XVII: 2, 3, 4; XVIII: 1, 3; XIX: 1; XX: 2.

Блок заданий для аудиторной работы

План занятия

1. Обсуждение домашнего задания (по рецептуре и фармакотерапии).

2. Определение исходного уровня знаний (входной контроль).

3. Коррекция исходного уровня знаний: