90. Рак тела матки. Классификация. Клиника, диагн, лечение.

Заболеваемость раком тела матки за последние десятилетия существенно увеличилась. Основными причинами роста являются увеличение продолжительности жизни женщин, увеличение в общей популяции частоты ановуляции, гиперэстрогении, эндокринно-обменных нарушений.

Виды рака эндометрия:

1) аденокарцинома;

2) светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома;

3) железисто-плоскоклеточный рак;

4) аденоакантома;

5) недифференцированный рак.

Наиболее часто встречаются аденокарциномы, которые в зависимости от степени гистологической дифференцировки делят на:

- высокодифференцированные аденокарциномы;

- умеренно дифференцированные аденокарциномы;

- низкодифференцированные аденокарциномы

Пути метастазирования рака тела матки:

1) лимфогенный путь:

- при опухоли, локализующейся в нижнем отделе тела матки, в основном поражаются подвздошные лимфатические узлы;

- при опухоли, локализующейся в верхнем отделе матки, в основном поражаются парааортальные лимфатические узлы;

2) гематогенный путь;

3) имплантационный путь.

Метастазы при раке тела матки нередко обнаруживаются в придатках матки, в стенках влагалища, в легких, реже – в печени и костях.

Классификация рака тела матки: