otvet_ginekologi_3(1)
95. Дигностическое выскабливание. Роль в диагностике гинекологических заболеваний.
Цель операции: остановка маточного кровотечения и диагностика морфологических изменений эндометрия.
Показания: нарушения менструального цикла, миома матки, эндометриоз матки, опухоли яичников, гиперпластические процессы в эндометрии, с целью контроля эффективности гормонотерапии, бесплодие, подозрение на злокачественный процесс в эндометрии.
Последовательность действий врача при выполнении операции:
- бимануальное исследование (для определения положения и размеров матки);
- обработка йодонатом наружных половых органов;
- обнажение шейки матки с помощью зеркал;
- взятие шейки матки на пулевые щипцы;
- измерение зондом длины полости матки;
- расширение цервикального канала расширителями Гегара (до № 10);
- выскабливание полости матки кюретками № 4-6 (передняя и задняя стенки матки, ее дно и трубные углы);
- удаление инструментов и обработка йодонатом наружных половых органов.
Соскоб направляют на гистологическое исследование.
Содержание
- 1. Анатомия женских половых органов.
- 2. Нейроэндокринная регуляция менструального цикла
- 3. Половые гормоны и их влияние на организм женщины.
- 4, Менструальный цикл (яичниковый и маточный).
- 5. Тесты функциональной диагностики.
- Цитологическое исследование влагалищных мазков (кольпоцитология).
- Базальная температура.
- Симптом кристаллизации шеечной слизи (симптом "папоротника").
- Симптом "зрачка".
- Симптом растяжения шеечной слизи
- 6. Цитологические исследования влагалищных мазков в гинекологической практике.
- Цитологическая картина мазков при гормональных расстройствах.
- 7. Современные методы контрацепции.
- Традиционные методы контрацепции:
- Механические методы:
- 3.Ритмические методы:
- Современные средства контрацепции:
- 1. Внутриматочная контрацепция:
- 1). По способу применения:
- 2) По составу:
- Хирургические методы контрацепции (стерилизация):
- 8. Методы обследования гинекологических больных.
- I Сбор анамнеза:
- 1) Паспортные данные.
- 2) Жалобы больной:
- 3). Наследственность.
- 4). Перенесённые заболевания.
- 5). Функции половой системы:
- 2). Антропометрические исследования – имеют важное значение в диагностике эндокринных нарушений:
- 3). Определение степени развития жировой ткани и её распределения.
- 4). Определение особенностей распределения волосяного покрова. Различают разновидности оволосения:
- III Специальные (гинекологические) исследования.
- 1. Осмотр наружных половых органов.
- 15. Методы изучения проходимости маточных труб:
- 9. Эндоскопические методы диагностики гинекологических заболеваний.
- 10. Узи в гинекологии.
- 12. Кольпоскопия.
- 1З. Физ. Факторы лечения гинекологических больных.
- I. Физические методы лечения.
- 1. Естественные (природные) факторы:
- 5) Сочетанная физиофармакотерапия:
- 14. Показания для проведения узи в ранние сроки беременности.
- 15. Аменорея центрального генеза.
- 3. Гипоталамо-гипофизарная форма вторичной аменореи:
- 16. Маточная форма аменореи.
- 17. Яичниковая форма аменореи.
- 2. Вторичная форма:
- 18. Гипоменструальный синдром. Патогенез, клиника, лечение.
- 19. Климактерический синдром.
- 20. Нейроэндокринный посткастрационный синдром.
- 21. Адреногенитальный синдром. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- 22. Синдром Шершевского-Тернера. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- 23. Синдрам Шихана. Этиопатогенез, диагностика, лечение.
- 24. Болезнь Симондса. Этиопатогенез, диагностика, лечение.
- 25. Дмк детородного возраста. Патогенез, клиника, лечение.
- 26. Дмк ювенильного возраста. Патогенез, клиника, лечение.
- Лечение ювенильных кровотечений:
- 27. Дмк климактерического периода. Патогенез, лечение.
- 2. Удаление матки:
- 28.Кровенистые выделения в постменопаузе.
- 29.Альгодисменорея. Патогенез, клиника, лечение.
- Зо. Синдром поликистозных яичников. Клиника, лечение.
- 1. Первичные склерокистозные яичники:
- 2. Вторичные склерокистозные яичники:
- 1. Яичниковая форма (первичные поликистозные яичники, синдром Штеина-Левенталя).
- 31. Дифф. Диагностика первичного, вторичного синдрома поликистозных яичников.
- 32. Бесплодный брак. Понятие, методы обследования.
- 1) Анамнез:
- 2) Объективное исследование:
- 3) Специальные методы исследования:
- 3З. Обследование и лечение бесплодия у женщин.
- К числу важнейших причин женского бесплодия относят:
- Принято различать следующие основные формы бесплодия женщин (по этиологии):
- 1. Ановуляция.
- 2. Лютеинизация неовулировавшего фолликула.
- 3. Недостаточность лютеиновой фазы цикла (гипофункция жёлтого тела)
- III. Бесплодие при гинекологических заболеваниях без нарушения овуляции:
- IV. Бесплодие, обусловленное иммунологическими факторами.
- V. Психогенное бесплодие.
- VI. Бесплодие неясного генеза.
- 34 . Эндокринное бесплодие. Обследование, клиника, лечения.
- 35. Бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб.
- З6. Привычное невынашивание. Причины, клиника, тактика.
- 37. Самопроизвольный аборт. Стадии, диагностика, лечение.
- 38.Методы прерывания беременности.
- Методы прерывания беременности в ранние сроки:
- Прерывание беременности в поздние сроки (с 13 по 27 недели):
- 39 Искусственный аборт.
- 40.Возможные осложнения при операции искусственного аборта.
- 41. Инфицированный аборт. Клиника, диагностика, тактика.
- 42. Предоперационная подготовка гинекологических больных.
- 43.Внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта. Клиника, диагностика, лечение, дифф. Диагностика.
- 1) Прогрессирующую трубную беременность;
- 2) Прервавшуюся трубную беременность по типу трубного аборта;
- 3) Прервавшуюся трубную беременность по типу разрыва трубы.
- Лечение:
- 48.Реанимационные мероприятия при массивных кровотечениях в гинекологии.
- 49.Неспецифический кольпит. Клиника, диагностика, лечение.
- 1) Острый кольпит:
- 2) Хронический кольпит:
- 3) Атрофический кольпит:
- 1) Местная терапия:
- 2) Общая терапия:
- 3) При атрофическом кольпите:
- 50. Острый бактериальный вагиноз. Клиника, лечение.
- 51 .Острый метроэндометрит неспецифический. Этиология, клиника, лечение.
- 1) Острый эндометрит:
- 2) Хронический эндометрит:
- 1) Острый эндометрит:
- 2) Хронический эндометрит:
- 52.4. Острый и хронический аднексит. Этиология, лечение.
- Клиника:
- 1) Острый сальпингоофорит:
- 2) Хронический сальпингоофорит:
- 1) При остром сальпингоофорите:
- 2) При хроническом сальпингоофорите:
- 53. Дифф. Диагностика острого аднексита и аппендицита.
- 55.Клиника, диагностика, лечение воспалительных заболеваний гарднереллёзной этиологии.
- 56.Клиника, диагностика, лечение воспалительных заболеваний хламидийной этиологии.
- 57.Клиника и лечение кандидозных кольпитов у женщин.
- 58.Трихомониаз женских половых органов. Эпидемиология, клиника, лечение.
- 59.Вирусный вульвовагинит. Клиника, лечение.
- 60.Хроническая гонорея. Клиника, диагностика, лечение.
- 61 .Острая гонорея. Клиника, диагностика, лечение.
- 1. По клиническому течению:
- 2. Топографоанатомическая классификация:
- 62.Туберкулезное поражение мат. Труб и тела матки. Клиника, , лечение.
- 63.Туберкулезное поражение шейки матки. Клиника, , лечение.
- 64 .Методы обследования женщин при тубер. Поражении гениталий.
- Классификация туберкулёза половых органов:
- 1. Туберкулёз придатков матки:
- 1) С наличием признаков активности (vа и vб группы диспансерного учёта):
- 1) Антибактериальная терапия:
- 65.Острый пельвиоперитонит. Этиология, клиника, лечение.
- 71. Кисты яичников. Диагностика, лечение.
- 72. Кистомы яичников. Классификация.
- 1. Серозные кистомы
- 73. Эпителиальные опухоли яичников. Клиника, диагностика,
- 74. Серозная псевдомуцинозная кистома яичника. Клиника, лечение.
- 75. Перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, лечение.
- 76. Эстроген-продуцирующие опухоли яичников..
- Феминизирующие опухоли яичников (отличаются медленным ростом):
- 77. Андрогено-, смешеннопродуцирующие опухоли яичника.. Вирилизирующие опухоли яичников:
- 78.Эндометриоз яичников. Клиника, диагностика, лечение.
- 79.Эндометриоз. Классификация, Диагностика.
- 80.Ретроцервикальный эндометриоз. Диагностика, лечение.
- 81. Внутренний эндометриоз. Клиника, диагностика, лечение.
- 1. Генитальный эндометриоз:
- 1) Внутренний эндометриоз:
- 2) Наружный эндометриоз:
- Клинические формы:
- 9. Экстрагенитальный эндометриоз:
- 82. Фоновые заболевания шейки матки: Клиника, диагностика.
- 83. Лечение фоновых заболеваний шейки матки.
- 84. Предрак шейки матки. Диагностика, лечение.
- К фоновым процессам влагалищной части шейки матки относятся:
- 85. Гиперпластические процессы эндометрия. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- 86. Предрак эндометрия. Клиника, диагностика, лечение.
- 1. Железистая гиперплазия:
- 2. Эндометриальные полипы:
- 3. Атипическая гиперплазия
- 87. Рак шейки матки. Клиника, диагностика.
- 88. Лечение рака шейки матки.
- 2. Кольпоскопия:
- 3. Цитологическое исследование;
- 4. Цервикоскопия;
- Лечение рака шейки матки:
- 2. Микроинвазивный рак шейки матки (Iа стадия):
- 3. Клинически выраженный рак шейки матки (Iб и более стадии)
- 89. Рак яичников. Классификация. Клиника, диагн, лечение.
- 1)Злокачественные опухоли из эпителиальной ткани яичников:
- 2) Опухоли из соединительной ткани яичников:
- 3) Опухоли из ткани, покрывающей фолликул, и зернистого слоя фолликула:
- II. Клиническая классификация злокачественных опухолей яичников:
- III. Классификация по системе тnм:
- 90. Рак тела матки. Классификация. Клиника, диагн, лечение.
- 1. По стадиям:
- 2. По системе tnm:
- 91. Опущение и выпадение половых органов. Профилактика, , лечение.
- 92. Миома матки. Показания к консервативно-пластической операции с сохранением менструальной реакции.
- 1. Патологические менструальные кровотечения (обычно гиперменорея):
- 2. Анемия,
- 3. Боль:
- 5. Бесплодие:
- 6. Самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Диагностика:
- Лечение:
- 93. Кольпоскопия. Роль в диагностике заболеваний.
- 94. Биопсия. Роль в диагностике гинекологических заболеваний.
- 95. Дигностическое выскабливание. Роль в диагностике гинекологических заболеваний.
- 96. Аспирационно-диагностические методы. Роль в диагностике гинекологических заболеваний.
- 97. Система обследования больных с нмц.
- 98. Апоплексия яичников. Клиника, дифф. Диагн., лечение. Реабилитация.
- 99. Диагностика овуляции. Современные методы стимуляции овуляции.
- 100. Пузырный занос. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
- 101. Хорионэпителиома. Патогенез. Клиника, диагн., лечение.
- Перечень медицинских показаний к прерыванию беременности:
- 106. Организация гинекологической помощи детям в усл. Ж.К.