Лечение:

1. Консервативное лечение – показано женщинам с межмышечной и подбрюшинной локализацией узлов опухоли и её размерами, не превышающими величину матки при 12 неделях беременности, заключается в гормонокоррекции:

►производные даназола (антагониста эстрогенов) – принимают в течение не менее 6 месяцев по 0.2 – 0.6 г в сутки,

►золадекс – угнетает выработку гонадотропных рилизинг–факторов в гипоталамусе (1 инъекция в месяц, курс 6 – 9 месяцев),

►гестагены (норколут и другие) – целесообразно применять при гиперэстрогении, возрасте более 40 лет и тому подобное. При приёме гестагенов возможны длительные менструации. Если пациентке более 40 лет, то можно использовать пролонгированные гестагены (депопровера): при этом развивается аменорея

►гормональные контрацептивы, длительное использование которых является также средством профилактики развития предопухолевых и опухолевых образований в женской половой сфере,

►витамин А (ретинола ацетат) – обладает нормализующим влиянием на систему «гипоталамус – гипофиз – яичники», а также антиэстрогенными свойствами,

2. Хирургическое лечение – показано при следующих состояниях:

- подслизистая миома матки,

- межмышечная локализация узла с центральным ростом и резкой деформацией полости матки,

- некроз миоматозного узла,

- подозрение на злокачественное перерождение миомы матки,

- сочетание миомы матки с опухолями половых органов другой локализации,

- большие размеры миоматозных узлов (боле 12 недель беременности),

- быстрый рост опухоли.

Виды хирургического лечения:

- радикальное хирургическое лечение – показано при быстром росте и больших размерах опухоли, выраженной анемизации больной при отсутствии эффекта от гемостатической терапии, подслизистая миома матки, миома шейки матки, некроз узла, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. К радикальным методам относятся:

- надвлагалищная ампутация матки,

- экстирпация матки

Консервативное хирургическое лечение – проводится женщинам молодого возраста. К консервативным методам относятся:

- миомэктомия – удаление одиночных или множественных миом с вскрытием полости матки,

- подслизистые одиночные узлы могут быть удалены влагалищным путём,

- родившийся подслизистый узел удаляют через влагалище (ножницами подсекают основание ножки и затем откручивают опухоль).

После консервативных пластических операций достаточно велико число рецидивов опухоли;

Полурадикальные методы оперативного лечения – применяют для сохранения менструальной функции у женщин в пременопаузе:

- дефундация матки – выполняется в тех случаях, когда расположение миоматозного узла позволяет сохранить тело матки без её дна;

- высокая надвлагалищная ампутация матки – тело матки отсекают значительно выше внутреннего зева, чем при обычной ампутации;

- лоскутный метод А. С. Слепых – при надвлагалищной ампутации матки выкраивают и оставляют лоскут эндометрия.