151. Система контроля за качеством медицинской помощи. Понятие
о модели конечных результатов.
Система контроля качества медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении
• Экспертиза процесса оказываемой медицинской помощи конкретным пациентам. • Анализ показателей, характеризующих качество и эффективность оказываемой медицинской помощи (анализ основных показателей работы подразделений). • Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других причин снижения качества и эффективности оказанной медицинской помощи. • Разработку рекомендаций, направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе с целью повышения качества и эффективности медицинской помощи, оказываемой в ЛПУ
Ступени контроля
• Первая — главный врач участковой больницы ЦРБ — зав. отделением. • Вторая — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, заместитель главного врача по лечебной работе. • Третья — Экспертный Совет ЦРБ. Главный врач участковой больницы (в ЦРБ—зав. отделением) • Осуществляет постоянный контроль за исполнением организации и проведением лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности лечащими врачами и средним медицинским персоналом. • Проводит экспертную оценку качества оказываемой медицинской помощи пациентам в разные сроки лечения с обязательным личным осмотром и записью в истории болезни. • Осуществляют выборочный контроль: 1) текущий; 2) контроль по законченным случаям; 3) контроль по историям болезни и экспертным картам; 4) за исполнением врачами диагностики, лечения, реабилитации и экспертизы временной нетрудоспособности (не менее 50 экспертиз в квартал). • Анализируют клинико-экспертные ошибки, докладывают на заседаниях Экспертного Совета результаты анализа и проводимых мероприятий по исправлению допущенных ошибок. • Определяют уровень работы отдельных врачей с использованием экспертных карт. Сопоставление уровней качества, вычисленных на первой и второй ступенях контроля, позволяет оценить качество контроля, осуществляемого заведующим отделением и главным врачом участковой больницы. • Осуществляют подготовку заседаний Экспертного Совета. Экспертный совет лечебно-профилактического учреждения • Оценивает качество работы структурных подразделений (отделений) ЦРБ с вынесением соответствующих решений. Разрабатывает предложения по улучшению качества оказания медицинской помощи в больнице. • Определяет меру ответственности лиц, допустивших нарушения в организации оказания медицинской помощи пациентам, и ходатайствует перед администрацией ЦРБ с принятием соответствующих решений.
Отчет по клинико-экспертной работе • Количество проведенных экспертиз за отчетный период (месяц, квартал, год) зав. отделением, главным врачом больницы. Количество проведенных зав. отделением экспертиз и экспертных сравнительных характеристик оценки качества оказания больному медицинской помощи. • Средний уровень качества отделений проверяют, согласно экспертизе, проведенной зав. отделением и экспертом. • Основные дефекты, выявленные при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи (абсолютная цифра и %). • Выводы и предложения по улучшению качества оказания медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении.
Понятие о модели конечных результатов.
Модель конечных результатов (МКР) деятельности ЛПО – специальная методика, позволяющая достаточно объективно оценить работу учреждения и провести сравнительный анализ деятельности различных ЛПО.
- 2. Медицинская статистика, ее разделы, значение для оценки
- 3. Организация и этапы статистического исследования.
- 4. План статистического исследования, его содержание.
- 5. Программа статистического исследования, ее содержание.
- 6. Статистическая совокупность, ее групповые свойства, виды.
- 7. Основные операции сбора статистического материала.
- 8. Регистрационный бланк, его виды, требования к составлению.
- 9. Основные операции разработки статистического материала.
- 10. Внедрение результатов статистического исследования в
- 11. Графические изображения результатов статистического
- 12. Статистические таблицы, их виды и требования, предъявляемые к
- 13. Абсолютные и относительные величины, их применение в
- 14. Вариационные ряды, их виды, значение.
- 4.По расположению варианты:
- 15. Средние величины, их виды и применение в здравоохранении.
- 16. Ошибка средних и относительных величин, методика их
- 17. Оценка достоверности различий результатов статистического
- 18. Метод стандартизации, его сущность и значение.
- 19. Динамические ряды, методика анализа и применение в медицине.
- 20. Понятие о корреляционном анализе.
- 21. Понятие о непараметрических методах оценки. Критерий соответствия.
- 23. Предмет и разделы демографии, ее значение в практике
- 1. Механическое
- 2.Естественное механическое движение
- 24. Статика населения. Использование результатов переписи
- 25. Возрастно-половая структура населения, типы, социальное значение.
- 26. Воспроизводство населения, типы, показатели.
- Показатели плодовитости:
- 30. Рождаемость, уровни, методика расчета, анализ и медико-
- 31. Общий и возрастные показатели смертности, уровни, методика
- 32. Младенческая смертность, причины, возрастные особенности,
- 33. Перинатальная смертность, структура, уровни, причины,
- 34. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Таблицы
- Классификация таблиц смертности[править | править вики-текст]
- 35. Заболеваемость (первичная, общая), методы изучения.
- 38. Специальный учет отдельных видов заболеваний.
- 39. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности,
- 1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- 2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- 40. Госпитализированная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- 41. Инфекционная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- 42. Физическое развитие, изучение и значение его в оценке
- 43. Инвалидность, медицинские причины, показатели.
- 44. Болезни системы кровообращения, их медико-социальная
- 45. Злокачественные новообразования, их медико-социальная
- 46. Травматизм, его виды, медико-социальная значимость и
- 47. Болезни органов дыхания, их медико-социальная значимость и
- 48. Туберкулез, его медико-социальная значимость и
- 49. Психические расстройства, их медико-социальная значимость и
- 50. Алкоголизм и наркомания, их медико-социальная значимость и
- 51. Понятие о типах медицинских должностей и специальностей.
- 2. Основные медицинские специальности
- 52. Принципы государственной политики Республики Беларусь в
- 53. Лечебно-профилактическая помощь: принципы, организационная структура и значение.
- Организация и структура первичной медицинской помощи населению
- Организация амбулаторно-поликлинической помощи
- 54. Профилактика – важнейшая направленность здравоохранения, ее формы и уровни.
- 55. Диспансерный метод, его содержание и медико-социальное
- 56. Показатели организации и эффективности диспансеризации.
- 57. Диспансеры, их виды, основные функции.
- 58. Районные организации здравоохранения, структура, задачи.
- 59. Первичная медицинская помощь: принципы, организационная структура, значение, перспективы развития.
- 60. Поликлиника, ее типы, структура и значение.
- 61. Регистратура, ее функции. Формы записи на прием к врачу.
- 62. Отделение профилактики, его структура и организация работы.
- 63. Участковый принцип медицинского обслуживания населения.
- Организация работы участкового терапевта.
- 64. Врач общей практики, подготовка, содержание работы,
- 65. Санитарно-противоэпидемическая работа поликлиники.
- 66. Основная медицинская документация поликлиники.
- 67. Качественные показатели работы поликлиники.
- 68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- 69. Бригады скорой (неотложной) медицинской помощи, виды,
- 68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- 70. Стационар замещающие технологии, виды, принципы работы, значение.
- 71. Стационарная медицинская помощь: организационная структура,
- Стационарная медицинская помощь
- 72. Стационар, его типы, структура, организация работы. Задачи приемного отделения.
- 73. Основная медицинская документация стационара.
- 74. Качественные показатели работы стационара.
- 75. Показатели коечного фонда, значение, оценка.
- 76. Фонд социальной защиты населения Республики Беларусь, органы управления, структура доходов и расходов.
- 77. Нетрудоспособность, ее виды.
- 78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-
- 79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- 80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков
- 81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- 82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- 83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- 84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- 85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и
- 86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за
- 87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери
- 88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- 89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- 90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и
- 91. Временная нетрудоспособность при искусственном
- 92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- 93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- 77. Нетрудоспособность, ее виды.
- 78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-социальные факторы, влияющие на ее организацию и проведение.
- 79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- 80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков нетрудоспособности.
- 81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- 82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- 83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- 84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- 85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и выписке из стационара.
- 86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больными детьми и взрослыми.
- 87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери по уходу за здоровым ребенком.
- 88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- 89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- 90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и наркотическом опьянении.
- 91. Временная нетрудоспособность при искусственном оплодотворении, аборте, стерилизации.
- 92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- 93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- 94. Инвалидность, порядок установления причин и групп, документы
- 95. Медико-реабилитационная экспертная комиссия, ее состав и функции.
- 96. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация инвалидов.
- 97. Медицинская реабилитация: потребность, этапы, организационные формы.
- 98. Организация медицинской помощи сельскому населению,
- 99. Организация первичной медицинской помощи сельскому населению.
- II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- 100. Районные организации здравоохранения, их роль в оказании
- 101. Областные организации здравоохранения их роль в обеспечении
- 102. Организация медицинской помощи работающим на промышленных предприятиях. Функции цехового терапевта.
- Основные функции цехового терапевта
- 103. Медицинские осмотры, виды, порядок проведения.
- В) целевой внеочередные медосмотры - проводится с целью раннего выявления больных отдельными заболеваниями (туберкулезом, злокачественными новообразованиями, венерическими болезнями и т.Д.)
- 104. Полицевой учет заболеваемости.
- 105. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях и его значение.
- 106. Содержание работы санитарно-эпидемиологической службы.
- 107. Отрасли санитарной деятельности. Предупредительный и
- Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- Жилищно-коммунальная санитария.
- Пищевая санитария.
- Промышленная санитария.
- Школьная санитария.
- Текущий санитарный надзор предполагает:
- 108. Центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, его
- Основные задачи и функции:
- 109. Здоровый образ жизни, его компоненты. Факторы риска.
- 110. Формирование здорового образа жизни, его направления и задачи.
- 111. Методы и средства медико-гигиенического обучения и
- Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- 112. Охрана материнства и детства, ее социальное значение.
- 113. Организация медицинской помощи детскому населению.
- 114. Принципы и порядок проведения диспансеризации детей.
- 115. Качественные показатели работы детской поликлиники.
- 116. Основная медицинская документация детской поликлиники и
- 117. Детская больница, особенности госпитализации, структуры, организация работы.
- 118. Качественные показатели работы детской больницы.
- 119. Женская консультация, ее структура и функции. Задачи
- 3. Экспертиза нетрудоспособности.
- 120. Основная медицинская документация и показатели работы
- 121. Родильный дом: организация работы, особенности структуры.
- 122. Основная медицинская документация и показатели работы
- 123. Медико-социальные проблемы заболеваемости детей.
- 124. Материнская смертность как медико-социальная проблема.
- 125. Понятие об организации уровней перинатальной помощи.
- 126. Понятие об организации медико-гигиенического консультирования.
- 127. Аборт, как медико-социальная проблема.
- 128. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин.
- 129. Медико-социальные проблемы врожденной и наследственной
- 130. Гинекологическая заболеваемость как медико-социальная
- 131. Экономика здравоохранения. Понятие об экономической, социальной,
- 132. Основные аспекты экономики здравоохранения.
- 133. Экономический ущерб в связи с заболеваемостью.
- 134. Социальные стандарты в здравоохранении.
- 135. Стандартизация в здравоохранении, медицинские стандарты.
- 136. Планирование здравоохранения: задачи, методы, виды планов.
- 137. Методика расчета потребности населения в амбулаторно- поликлинической помощи.
- 138. Методика расчета потребности населения в стационарной помощи. Методика планирования стационарной помощи населению
- 139. Сущность, уровни и субъекты управления. Органы управления
- 140. Планирование и организация как функции управления.
- 141. Мотивация и контроль как функции управления.
- 142. Основы информатизации здравоохранения.
- 143. Маркетинг здравоохранения, его виды.
- 144. Основные формы финансирования здравоохранения.
- 145. Смета организаций здравоохранения.
- 146. Формы оплаты труда медицинского персонала.
- 147. Биоэтика: исторические модели, аспекты, актуальные проблемы.
- 148. Воз: история создания, деятельность, цели, задачи, участие рб.
- 149. Понятие о доказательной медицине.
- 150. Медицинское страхование. Добровольное и обязательное
- 151. Система контроля за качеством медицинской помощи. Понятие
- 152. Качество медицинской помощи: определение, характеристики,
- 153. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
- 154. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинского обслуживания населения.