Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) делится на пра­вую общую сонную и правую подключичную артерии. Общая сон­ная артерия (a. carotis communis) (правая и левая) лежит позади гру-динно-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц, поднимается вверх впереди поперечных отростков шейных позвон­ков, не отдавая по пути ветвей. На уровне верхнего края щитовидно­го хряща общая сонная артерия делится на наружную (a. carotis externa) и внутреннюю (a. carotis interna)

Наружная сонная артерия отдает передние, задние, медиальные и конечные ветви.

К передней группе ветвей относятся:

I - верхняя щитовидная арте­рия (a. thyroidea superior) дугообразно спускается вниз к щитовид­ной железе по ходу отдавая:

1 - верхнюю гортанную артерию (a. laryngea superior), кровоснабжающую мышцы и слизистую обо­лочку гортани,

2 - подъязычную ветвь (г. infrahyoideus) - к подъя­зычной кости,

3 - грудино-ключично-сосцевидную ветвь (г. sternocleidomastoideus)

4 - перстне-щитовидную ветвь (г. cricothyroideus) к одноименным мышцам.

II - язычная артерия (a. lingualis) идет к языку, где делится на подъязычную артерию (a. sublingualis); глубокую артерию языка (a. profunda linguae) пи­тающие кровью язык, подъязычную железу и мышцы дна ротовой полости.

III - лицевая артерия (a. facialis) проходит сквозь поднижнечелюстную железу, отдавая ей железистые ветви (rr. glandulares), огибает край нижней челюсти, выходит на лицо впереди жеватель­ной мышцы, достигает медиального угла глаза как угловая артерия (a. angularis). В области шеи от лицевой артерии отходят: восходя­щая небная артерия (a. palatina ascendens) к мягкому небу, подборо­дочная артерия (a. submentalis) к мышцам шеи расположенным выше подъязычной кости и миндаликовая ветвь (г. tonsillaris) к небной миндалине. На лице от лицевой артерии отходят нижняя и верхняя губные артерии (аа. labiales superior et inferior).

Задние ветви наружной сонной артерии:

I - затылочная артерия (а. occipitalis) разветвляется в коже затылка на затылочные ветви (гг. occipitals). От затылочной артерии отходят: грудино-ключично-сосцевидные ветви (rr. sternocleidomastoidei) к одноименной мышце, ушная ветвь (г. auricularis) к ушной раковине, сосцевидная ветвь (г. mastoideus) проходит через сосцевидное отверстие к твердой мозго­вой оболочке, нисходящая ветвь (г. descendens) к мышцам затылка.

II - задняя ушная артерия (a. auricularis posterior) отдает: ушную и затылочную ветви (rr. auricularis et occipitalis) которые кровоснаб-жают кожу ушной раковины, сосцевидной области и затылка, шилососцевидную артерию (a. stylomastoidea), которая проникает в канал лицевого через шилососцевидное отверстие височной кости, где от нее отходит задняя барабанная артерия (a. tympanica posterior) питающая слизистую оболочку барабанной полости и ячеек сосце­видного отростка. Медиальная ветвь наружной сонной артерии - восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens), поднимает­ся вверх отдавая по пути глоточные ветви (rr. pharyngeales) к мыш-нам глотки, заднюю артерию мозговой оболочки (a. meningea posterior) проникающую в полость черепа через яремное отверстие и нижнюю барабанную артерию (a. tympanica inferior) проникающую через нижнее отверстие барабанного канальца пирамиды височной кости.

Конечные ветви наружной сонной артерии.

I - поверхностная ви­сочная артерия (a. temporalis superficialis) проходит впереди ушной раковины в височную область, по ходу отдавая ветви к околоушной железе (rr. parotidei), к мимическим мышцам - поперечную артерию лица (a. transversa faciei), к ушной раковине и наружному слухово­му проходу - передние ушные ветви (rr. auriculars anterior), к височ­ной мышце - среднюю височную артерию (a. temporalis media), к коже лба, темени и надчерепной мышце - лобная и теменная ветви (rr. frontalis et parietalis).

II - верхнечелюстная артерия (a. maxilaris) проходит под ветвью нижней челюсти, входит в подвисочную и крыловидно-челюстную ямки, по ходу отдавая ветви: глубокую ушную артерию (a. auricularis profunda) к височно-нижнечелюстному сус­таву, переднюю барабанную артерию (a. tympanica anterior) - к слизистой оболочке барабанной полости, нижнюю альвеолярную артерию (a. alveolaris inferior), которая лежит в нижнечелюстном канале, отдавая ветви к зубам (rr. dentales) и выходит через подборо­дочное отверстие как подбородочная артерия (a. mentalis) и средняя менингеальная артерия (a. meningea media).

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии от­ходят: жевательная артерия (a. masseterica), щечная артерия (a. buccalis), задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior). От крыловидно-небного отдела верхнечелюст­ной артерии отходят: подглазничная артерия (a. infraorbitalis), нис­ходящая небная артерия (a. palatine descendens) и клиновидная арте­рия (a. sphenopalatina).

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) в области шеи вет­вей не отдает, проходит в сонном канале, входит в полость черепа, проходит через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки и делится на свои конечные ветви:

1- глазную артерию (a, ophthalmica) от которой отходят ветви: к слезной железе - слезная артерия (a. lacrimalis), к сосудистой оболочке глаза - передние и задние рес­ничные артерии (a. ciliares anterior et posteriors), к сетчатке - цент­ральная артерия сетчатки (a. centralis retinae), к глазодвигательным мышцам - мышечные артерии (аа. musculares), к слизистой оболочке ячеек решетчатой кости - передняя и задняя решетчатые артерии (аа. etmoidalis anterior et posterior), к мышцам и коже лба - надбло-ковая артерия (a. supratrochlearis),

2 - переднюю мозговую артерию (a. cerebri anterior) которая соединяется с одноименной артерией про­тивоположной стороны передней соединительной артерией (a. communicans anterior), лежит в борозде мозолистого тела, крово-снабжает кровоснабжает медиальную поверхность полушарий го­ловного мозга отдавая корковые и центральные ветви;

3 - среднюю мозговую артерию (a. cerebri media), которая разветвляется на боко­вой поверхности полушария головного мозга, отдавая корковые и центральные ветви.

От внутренней сонной артерии до разветвления ее на конечные ветви отходит задняя соединительная артерия (a. communicans posterior), которая анастомозирует с задней мозговой артерией (вет­вью основной артерии).

Подключичная артерия (a. subclavia) начинается от плечеголовного ствола справа и от дуги аорты - слева. От подключичной арте­рии отходят следующие ветви:

1 - позвоночная артерия (a. vertebralis), которая проходит через поперечные отверстия VI-I шейных позвонков, прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, входит через большое затылочное отверстие в полость черепа, где соединяется с одноименной артерией противоположной стороны, образуя основную (базилярную), a. basillaris арте­рию. По ходу, позвоночная артерия отдает: спинномозговые ветви (rr. spinales), передние и задние оболочечные ветви (гг. meningeales anterior et posterior), заднюю и переднюю спиномозговые артерии (аа. spinalis anterior et posterior), заднюю нижнюю мозжечковую артерию (a. cerebelli inferior posterior), основную (базилярную) ар­терию (a. basilaris), непарный сосуд отдает свои конечные ветви пра­вую и левую задние мозговые артерии (a. cerebri posterior), которые разветвляются на нижней поверхности височной и затылочной до­лей полушарий головного мозга питая их корковыми и централь­ными ветвями От основной артерии отходя: передние нижние моз­жечковые артерии (аа. cerebelli inferiores anteriores\ артерия лаби­ринта (a. labyrinthi) артерии моста (аа. pontis), среднемозговые ар­терии (аа. mesencephalici) и верхние мозжечковые артерии (a. cerebelli superiores).

Внутренняя сонная артерия - сзади соединяется посредством зад­ней соединительной ветви с задней мозговой артерией, а спереди -передней соединительной ветвью расположенной между правой и левой передними мозговыми артериями образует артериальный круг большого мозга (circulus arteriosus cerebri) или виллизиев круг.

2. - внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) опускается вниз по внутренней стенке грудной клетки сбоку от грудины и отда­ет медиастинальные ветви (гг. mediastinales) к плевре и клетчатке вер­хнего и переднего средостения; ветви к вилочковой железе (гг. thymici); бронхиальные ветви (гг. bronchiales) к трахеи и к главному бронху; перикардиодиафрагмальная артерия (a, pericardiacophrenica) кровоснабжает диафрагму; грудинные ветви (гг. sternales) питают грудину; прободающие ветви (гг. perforantes) проходят в верхних 5-6 межреберных промежутках к большой грудной мышце у кожи и молочной железе; передние межреберные ветви (гг. intercostales anteriores) в количестве 5 кровоснабжают межреберные мышцы. Конечные ветви внутренней грудной артерии: мышечно - диафрагмальная (a. musculophrenica) и верхняя надчревная (a. Epigastrica superior) артерии, кровоснабжают диафрагму и прямую мышцу живота.

3. - щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis) делится на вет­ви, из которых одна идет к нижней части щитовидной железа (a. thyroidea inferior), другая - к лопатке (a. suprascapularis), а осталь­ные к мышцам шеи (a. cervicalis ascendens) и (a. cervicalis superficialis).

4. - реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) дает ветвь к глубоким мышцам задней поверхности шеи - глубокую шейную артерию (a. cervicalis profunda) и наивысшую межреберную артерию (a. intercostalis suprema), разветвляющаяся в первых двух меж­реберных промежутках.

5 - поперечная артерия шеи (a. transversa colli) отходит от под­ключичной артерии, направляется назад и разветвляется в мышцах спины отдавая поверхностную и глубокую ветви (гг. superficialis et profundus).

Подкрьльцовая артерия (a. Axillaris) является продолжением под­ключичной артерии, расположена в подмышечной впадине, окру­жена стволами плечевого сплетения.

Основные ветви:

1 - подлопа­точные ветви (rr. subscapulares) к подлопаточной мышце,

2 - грудо-акромиальная артерия (a. thoracoacromialis) кровоснабжает акромиально-ключичный и плечевой суставы, дельтовидную, большую и малую грудные мышци и кожу этих областей,

3 - боковая грудная артерия (a. thoracica lateralis) отдает ветви к молочной железе, питая ее,

4 - подлопаточная артерия (a. subscapularis), самая крупная из ветвей, кровоснабжает переднюю зубчатую, большую круглую, подостную мышцы, широчайшую мышцу спины и кожу лопаточной области,

5 - передняя и задняя артерии огибающие плечевую кость (a. circumflexa humeri anterior et a. circumflexa humeri posterior), кровоснабжают плечевой сустав и дельтовидную мышцу,

Плечевая артерия (a. brachialis), представляющая собой продол­жение подкрыльцовой артерии, проходит на плече в sulcus bicipitalis medialis, отдавая глубокую артерию плеча (a. profunda brachii), ко­торая идет вместе с лучевым нервом на заднюю поверхность плеча в плечемышечный канал, отдавая ветви к плечевой кости, дельтовид­ной, плечевой, трехглавой мышцам и лучевую окольную артерию (a. collateralis radialis) к локтевому суставу. Кроме того, плечевая артерия отдает мышечные ветви и верхнюю и нижнюю окольные локтевые артерии (a. collateralis ulnaris superior et a. collateralis ulnaris inferior) к локтевому суставу. В локтевой ямке плечевая арте­рия делится на свои конечные ветви - лучевую и локтевую артерии.

Лучевая артрия (a. radialis) проходит сначала между круглым пронатором и плече - лучевой мышцей, в нижней трети предплечья лежит поверхностно, под кожей и фасцией, поэтому здесь легко про­щупать ее пульсацию. От лучевой артерии на всем протяжении от­ходят ветви: лучевая возвратная артерия (a. recurrens radialis) к лок­тевому суставу, мышечные ветви, в дистальном отделе предплечья лучевая артерия обогнув шиловидный отросток лучевой кости вы­ходит на тыл кисти, а затем через промежуток между первой и вто­рой пястными костями переходит на ладонь образуя глубокую ла­донную дугу (arcus palmaris profundus), которая анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От глубокой ладон­ной дуги отходят: поверхностная ладонная ветвь (г. palmaris superficialis), ладонные пястные артерии (аа. metacarpeae palmares), ладонная запястная ветвь (г. carpeus palmaris), тыльная запястная ветвь (г. carpeus dorsalis) и артерии большого (a. prmceps pollicis) и указательного (a. radiahs indlcis) пальцев .

Локтевая артерия (a. ulnaris) из локтевой ямки проходит сначала под круглым пронатором, затем ложится в бороздку между поверх­ностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья вместе с локтевым нервом, Затем проходят под удерживателем сгибателей и мышцами возвышения мизинца локтевая артерия переходит на ла­донь, где образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis) соединяясь с поверхностной ладонной ветвью от луче­вой артерии. От локтевой артерии отходят следующие ветви: локте­вая возвратная артерия (a. recurrens ulnaris) питает локтевой сустав, общая межкостная артерия (a. interossea communis) делится на пере­днюю и заднюю межкостные артерии (a. interossea anterior et a. interossea posterior) питающие глубокие мьгащы предплечья. От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares communes), которые делятся на соб­ственные ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares propriae).