Средства, стимулирующие образование желчи и способствующие ее выведению.

Желчь содержит желчные кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры и способствуют их всасыванию, так же как и жирорастворимых витаминов. Недостаток желчи может быть связан с нарушением ее образования в клетках печени или с затруднением выхода в ДПК из желчных протоков.

Желчегонные средства:

I. Средства, стимулирующие образование желчи (холеретики, холесекретики):

• желчные кислоты и их соли - кислота дегидрохолевая;

• препараты желчи - таблетки "Холензим", "Лиобил";

• препараты растительного происхождения - холосас, конвафлавин, танацехол, фламин;

• синтетические препараты - оксафенамид, никодин, циквалон.

Наиболее сильные холесекретики - желчные кислоты. Оксафенамид способствует также и отделению желчи (спазмолитик).

II. Средства, способствующие выведению желчи (холекинетики), расслабляют сфинктер Одди, улучшая отток желчи:

• М-холиноблокаторы (атропина сульфат);

• препараты миотропного действия (ношпа, дротаверин);

• гормон двенадцатиперстной кишки холецистокинин;

• магния сульфат, введенный через зонд в двенадцатиперстную кишку в виде 10-25%-ного раствора, позволяет получать желчь порционно. Применяются также ксилит и сорбит.

15. Содержание

    • Предметы и задачи общей и клинической фармакологии, ее структура и место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии.
    • Зависимость эффекта от количества действующего вещества, его концентрации. Понятие о лекарственном веществе и «яде».
    • Виды доз. Широта терапевтического действия, ее значение.
    • Роль рефлекторных механизмов при действии лв.
    • Виды действия лекарственных веществ на организм.
    • Пути выведения лекарственных веществ из организма, значение учета их.
    • Значение индивидуальных особенностей организма (пола, возраста) и его состояния для проявления действия лв.
    • Изменение действия лекарственных веществ при их повторных ведениях.
    • Основная характеристика действующих начал лекарственных растений (алкалоиды, гликозиды, витамины, фитонциды, эфирные масла, дубящие, вяжущие, обволакивающие средства).
    • Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды синергизма. Понятие о синерго-антогонизме. Использование в медицине.
    • Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды антагонизма. Использование в медицине.
    • Рецепт, его структура, формы бланков, правила выписывания. Приказ Минздрава «о порядке лекарственного обеспечения населения».
    • Твердые лекарственные формы. Их характеристика.
    • Жидкие лекарственные формы для приема внутрь, их характеристика.
    • Лекарственные формы для инъекций. Преимущества их перед другими формами, требования к ним.
    • Понятие о наркомании и токсикомании. Лекарственная зависимость (психическая, физическая). Медицинские аспекты борьбы с наркоманией и токсикоманией.
    • Общие принципы сульфаниламидной терапии.
    • Основные виды лекарственной терапии: этиотропная, симптоматическая, заместительная, профилактическая. Примеры.
    • Основные принципы терапии инфаркта миокарда.
    • Основные принципы терапии острых отравлений. Методы удаления невсосавшегося яда.
    • Методы ускоренного удаления из организма всосавшегося яда.
    • Осложнения сульфаниламидной терапии. Меры по их профилактики.
    • Осложнения при антибиотикотерапии по основным группам препаратов.
    • Возможные осложнения химиотерапии и меры помощи.
    • Побочное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Примеры.
    • Токсическое действие лекарственных веществ. Понятие о тератогенности и эмбриотоксичности.
    • Ганглиоблокаторы. Фармакодинамика, возможные осложнения. Препараты. Использование в клинике разных групп препаратов.
    • Действие никотина на организм человека (влияние на цнс, дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и др. Системы).
    • Адреномиметики прямого и смешанного действия. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
    • Адреноблокаторы и симпатолитики. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
    • Местноанестезирующие средства. Фармакодинамика. Препараты, их сравнительная оценка. Использование в клинике.
    • Средства для неингаляционного наркоза. Фармакодинамика. Особенности действия отдельных препаратов.
    • Средства для симптоматической терапии судорог. Противосудорожные средства. Фармакодинамика. Применение.
    • Снотворные средства. Фармакодинамика. Правила прописывания.
    • Наркотические анальгетики. Влияние морфина на цнс. Возможные механизмы анальгетического действия. Особенности применения и прописывания.
    • 15. Ненаркотические анальгетики. Механизмы обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного действия. Препараты. Клиническое использование.
    • Психотропные средства. Общая характеристика. Влияние на внд человека.
    • I. Средства, стимулирующие цнс:
    • II. Средства, угнетающие цнс:
    • Сердечные гликозиды. Источники получения. Сравнительная характеристика различных препаратов (активность, всасываемость в жкт, скорость развития действия, кумуляция).
    • Сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при сердечной декомпенеащи. Сравнительная характеристика препаратов группы строфанта, адониса, наперстянки. Применение.
    • Механизм урежения ритма сердца под влиянием сердечных гликозидов. Значение учета кумуляции. Симптомы передозировки и меры помощи.
    • Профилактика отравлений сердечными гликозидами.
    • Противоаритмические средства: вещества медиаторного действия; влияющие на электролитный обмен, сердечные гликозиды, мембранодепрессанты. Фармакодинамика. Применение.
    • Средства для купирования и профилактики приступов коронарной недостаточности. Фармакодинамика антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов. Препараты. Применение.
    • Средства для купирования и профилактики коронарной недостаточности. Фармакодинамика нитратов и препаратов «аденозинового» механизма действия. Применение.
    • Гипотензивные средства. Локализация и механизмы действия нейротропных средств. Препараты. Использование в клинике. Возможные осложнения.
    • Гипотензивные средства. Фармакодинамика миотропных средств и ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фермента (апф). Использование в клинике. Возможные осложнения.
    • Мочегонные средства. Фармакодинамика ингибиторов карбоангидразы и тиазидов. Препараты. Применение.
    • Мочегонные средства. Фармакодинамика ингибиторов альдостерона и диуретиков сильного, короткого действия. Препараты. Применение.
    • Мочегонные средства. Фармакодинамика диуретиков осмотического действия и производных ксантина. Препараты. Применение.
    • Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
    • II. Токолитики( гравидопротекторы)
    • Стимуляторы эритро- и лейкопоэза. Фармакодинамика. Применение.
    • Средства, способствующие свертыванию крови. Фармакодинамика. Применение.
    • Средства, препятствующие свертыванию крови. Фармакодинамика. Применение.
    • Антибиотики. Классификация по механизму и спектру действия основных групп препаратов.
    • Антибиотики гр. Пенициллина. Спектр действия. Фармакодинамика. Особенности действия и применения полусинтетических пенициллинов.
    • Цефалоспорины. Отличительные качества, особенности действия. Цефалоспорины разных поколений, возможные побочные эффекты.
    • Антибиотики. Фармакодинамика и спектр действия антибиотиков групп тетрациклина, фениколов, аминогликозидов. Применение.
    • Фторхинолоны: препараты, механизм, тип, спектр действия. Возможные осложнения.
    • Макролиды: классификация, механизм, тип, спектр действия. Особенности «неомакролидов».
    • Сульфаниламидные препараты. Фармакодинамика, схемы применения. Показания. Возможные осложнения.
    • Противотуберкулезные средства. Фармакодинамика. Применение. Общие принципы терапии туберкулеза.
    • 4 Гр. Разные:
    • 4Гр. - разные.
    • Седативные средства. Препараты. Применение.
    • Транквилизаторы. Препараты. Применение.
    • Фармакодинамика производных фенотиазина. На примере аминазина рассмотреть возможности клинического использования препаратов этой группы.
    • Антидепрессанты. Препараты. Применение.
    • Кофеин и другие производные ксантина. Препараты. Применение.
    • Аналептики. Препараты. Применение.
    • Этанол. Использование в медицинской практике. Острое отравление алкоголем и меры помощи.
    • Средства, применяемые при отеке легких.
    • Противокашлевые и отхаркивающие средства.
    • Бронхолитические средства. Препараты. Применение.
    • Средства при гиперацидных состояниях.
    • Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Сравнительная характеристика отдельных препаратов.
    • Рвотные и противорвотные средства. Препараты. Применение.
    • Средства, стимулирующие образование желчи и способствующие ее выведению.
    • Фибринолитические средства. Ингибиторы фибринолиза. Применение.
    • Противогистаминные средства. Препараты. Применение.
    • Соли натрия и калия. Их роль в организме. Применение.
    • Соли кальция и магния. Их роль в организме. Применение.
    • Отравление беленой. Меры помощи.
    • Отравление снотворным. Меры помощи.
    • Отравление фосфорорганическими соединениями. Меры помощи.
    • Средства для купирования гипертонического криза.
    • Средства при гипотонических состояниях (общетонизирующие и с нейротропным механизмом действия).