25.Аборт как социально-медицинская проблема. Классификация абортов. Социальные и медицинские показания к искусственному аборту. Социальные и медицинские последствия аборта.

Аборт – искусственное прерывание беременности сопровождающееся (или вызванное) гибелью плода (нерождённого ребёнка) не способного к самостоятельному существованию (в отличие от преждевременных родов).

Классификация абортов Различают ранний аборт до 12 недель беременности, и поздний — от 13 до 28 недель. Самопроизвольный то когда вследствие различных заболеваний, под действием инфекций, отравлений или прочих факторов беременность прерывается. Если самопроизвольный аборт повторяется более 2 раз, то говорят о привычном выкидыше.

Искусственный изгнание плода из полости матки происходит при вмешательстве со стороны.

Социальные показания: • Пребывание женщины или её мужа в местах лишения свободы. • Смерть мужа во время беременности жены. • Инвалидность 1-Й группы у мужа. • Отсутствие постоянного места работы у жены или мужа. • Лишение или ограничение родительских прав (решением суда). • Беременность вне брака. • Расторжение брака во время беременности. • Отсутствие жилья, проживание в частной квартире или общежитии. • Многодетность (три и более ребёнка). • Наличие в семье ребёнка-инвалида. • Наличие у беременной статуса беженца или вынужденного переселенца. • Беременность в результате изнасилования. • Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума.

Медицинские показания • Физиологические состояния, при которых необходимо прерывание беременности на сроке до 28 недель: • Несовершеннолетний возраст. • Возраст старше 40 лет.

Медикаментозный аборт позволяет избежать хирургического вмешательства и проводится с применением специальных препаратов. Изгнание плодного яйца осуществляется с помощью специальных теблетизированных препаратов. Такой аборт делается до 63-го дня с момента задержки месячных и ТОЛЬКО под наблюдением врача.

Инструментальный аборт выскабливает матку пациентки специальными инструментами, затем удаляет крупные части плода щипцами. Делается под местной или полной анестезией.

Другие виды абортов они не очень распространены, но все же существуют. На сроках от 16 до 28 недель делают малое кесарево сечение. Обычное кесарево, только имеется ввиду, что проводится на малых сроках беременности. Дети на таких сроках уже способны выжить. Это когда бьющегося ребенка умертвляют, помещая его в холодильник. Интраамниальное введение жидкости – в плодный пузырь вместо околоплодных вод вводят солевые растворы. Ребенок умирает долго и мучительно.

Социальные и медицинские последствия аборта. Первый ранний аборт приводит к бесплодию. Аборт не рекомендуется делать после кесарева сечения (если прошло менее 2 лет после операции), женщинам с отрицательным резус фактором и при некоторых медицинских противопоказаниях (при низком гемоглобине или воспалительных заболеваниях внутренних половых органов в острой стадии). Любой аборт приводит к нарушению гормонального фона, это может отразиться на состоянии всего организма, привести к заболеваниям молочных желез. Внематочная беременность. Нарушение детородной функции. Механические повреждения шейки и тела матки. Кровотечение. Воспалительные заболевания. Онкологические заболевания.

Постабортный синдром – это сочетание психических симптомов или заболеваний, которые проявляются вследствие переживаний после аборта, даже если женщина психически вполне здорова. После аборта разрушаются базовые отношения доверия между супругами, очень часто такая ситуация приводит к распаду семьи. Еще чаще распадаются отношения, которые были вне брака. Попытка женщины полностью сложить моральную ответственность на мужчину выплескивается в неудержимых упреках и недовольстве. Отчуждение нарастает. Под действием сильной депрессии, из которой женщина не находит выхода, очень часто совершаются самоубийства. Паника и горе охватывает женщину после аборта в связи с тем, что чувства, которые она пыталась затолкнуть в самый дальний угол своего сознания, выплывают на поверхность и, подобно призраку, мучают ее совесть, делая ее жизнь невыносимой. Эти чувства могут прорываться даже в старческом возрасте. Сам факт уничтожения ребенка, убийства не может быть принят нормально, а если женщина осталась бесплодной или перенесла другие последствия, отягчающе действует на психику.