31.Медицинская реабилитация инвалидов. Определение. Виды. Этапы. Роль социального работника в ее проведении.

Определение. Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций человека до социально значимого уровня. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи.

Виды. Медицинская реабилитация включает в себя восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование.

Восстановительная терапия предусматривает использование механотерапии, физиотерапии, кинезотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, грязе- и бальнеотерапии, традиционной терапии, трудотерапии, предоставление логопедической помощи.

Реконструктивная хирургия как метод оперативного восстановления анатомической целостности и физиологической состоятельности организма включает в себя методики косметологии, органозащищающей и органовосстанавливающей хирургии.

Протезирование - замена частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей.

Ортезирование - компенсация частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Этапы. Проблемы медицинской реабилитации решаются в три этапа: стационарный (госпитальный), амбулаторно-поликлинический и санаторно-курортный.

1 этап. Стационар – комплексное лечение на госпитальном этапе включает наряду с медикаментозной и другими различными видами терапии, физиотерапию с преимущественным использованием методов, направленных на максимально быструю ликвидацию обострения процесса, предупреждение развития осложнений, раннее восстановление нарушенных функций.

2 этап. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации - самый длительный, он заканчивается, как правило, по достижении стабилизации состояния больных, возвращением их к привычному образу жизни и трудовой деятельности (для взрослых), что и является целью данного этапа наряду с предупреждением возможного прогрессирования заболевания. Проводится детям-инвалидам в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, по основному заболеванию с одновременным проведением лечения сопутствующей патологии. Для проведения реабилитационных мероприятий по активному восстановлению нарушенных функций, предупреждению прогрессирования патологического процесса в поликлиниках выделены специальные кабинеты: электросветотерапии, магнитотерапии, аэрозольтерапии, бассейн, водолечения, сауны, теплолечения, галокамеры, гипокситерапии, аэроионотерапии.

3 этап. Санаторный этап реабилитации детей-инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата проводится в загородном стационаре.

Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с клиентом, который получил инвалидность в результате общего или профессионального заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих мероприятий, ориентироваться на конечную цель — восстановление личного и социального статуса инвалида — и учитывать метод взаимодействия с клиентом, предполагающий:

апелляцию к личности клиента;

его партнерство с социальным работником в реализации целей реабилитации;

разносторонность усилий, направленных на различные сферы жизнедеятельности инвалида и на изменение его отношения к себе и своему недугу;

единство воздействий биологических (медикаментозное лечение, физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и др.) факторов;

определенную последовательность — переход от одних воздействий и мероприятий к другим.

Целью реабилитации больных и инвалидов должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде.