logo
ОЗЗ

Вопрос №36

Понятие о временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности: определение, цели, задачи, уровни проведения, организация в лечебных учреждениях. Функции лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности — один из видов медицинской экспертизы, основная цель которой — оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения. Различают следующие 5 уровней проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

первый уровень — лечащий врач;

второй уровень — врачебная комиссия организации здравоохранения;

третий уровень — врачебная комиссия органа управления здравоохранением муниципального района (городского округа);

четвёртый уровень — врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ;

пятый уровень — главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ.

Контроль за проведением экспертизы временной нетрудоспособности в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения, а также частнопрактикующими врачами осуществляется органом управления здравоохранением соответствующего уровня, профессиональной медицинской ассоциацией, территориальным отделением ФСС РФ. В реализации контроля могут участвовать исполнительные органы государственной власти по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности, территориальные Фонды ОМС, страховые медицинские организации.

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач выполняет следующие функции:

  1. определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

  2. рекомендует лечебно — оздоровительные мероприятия, вид лечебно — охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;

  3. определяет сроки нетрудоспособности с учётом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличие осложнений и рекомендуемых сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

  4. выдаёт листок нетрудоспособности в соответствии с установленным порядком;

  5. своевременно направляет пациента для консультации и продления листка нетрудоспособности на врачебную комиссию (ВК);

  6. выявляет признаки стойкой утраты трудоспособности и своевременно направляет пациента на ВК и медико — социальную экспертизу;

  7. анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению.