Ситуационная задача № 2

Больная 26 лет поступила в клинику после дорожно-транспортного происшествия (рулевая травма). Пациентка предъявляет жалобы на одышку, боли в левой половине грудной клетки, слабость. Пациентка указывает, что после травмы на несколькор минут теряла сознание. Объективно: Перкуторно над поверхностью левого легкого определяется притупление звука, дыхание в этой области не выслушивается.

Ваш предварительный диагноз? Какие инструментальные метожы диагностики необходимо провести пациентке для установления клинического диагноза?

Рис. 22. Рентгенограмма органов грудной клетки

Рис. 23А. Томограмма легких Рис. 23Б. Компьютерная томограмма

Ответ: Травматическая окклюзия левого главного бронха. Ателектаз левого легкого. Для уставления диагноза пациенту показано выполнение: 1 . Рентгенеографии органов грудной клетки в 2-х проекциях; 2. Компьютерная томография легких; 3. Сцинтиграфия легких.

Вопрос: Какая операция показана больной?

Ответ: Восстановительная операция (циркулярная резекция левого главного бронха с анастомозом).

Демонстрационный материал

1. Рентгенограммы.

2. Рентгеновские томограммы.

3. Спиральная и ядерно-магнитная компьютерная томография.

4. Сцинтиграфия легких.

5. Бронхография и бронхоскопия

6. Учебные видео- и DVD-фильмы.

7. Посещение диагностических кабинетов.