Ситуационная задача № 3

Больная, 33 лет, с детства страдает рецидивирующими воспалительными заболеваниями легких. За последние годы присоединилось кровохарканье. Два месяца назад отметила эпизод легочного кровотечения, объем кровопотера 750-1000 мл.

Вопрос: Какие исследования необходимо выполнить пациентке для установления диагноза?

Ответ: Рентгенография легких в 2-х проекциях, бронхоскопия, сцинтиграфия легких, спиральная компьютерная томография, бронхиальная артериография, ангиопульмонография.

А Б

Рис. 13 (А и Б). Рентгенограмма органов грудной клетки в 2-х проекциях

А Б

Рис. 14 (А и Б). Спиральная компьютерная томография органов грудной клетки в 2-х проекциях

Рис. 15. Сцинтиграфия легких (уменьшение перфузии правого легкого)

Рис. 16. Бронхиальная артериограмма

Ваш клинический диагноз?

Ответ: Гипоплазия правого легкого. Рецидивирующее легочное кровотечение. Дыхательная недостаточность 2 ст.

Какое хирургическое лечение показано выполнить пациентке?

Ответ: Правосторонняя пневмонэктомия.