Ситуационная задача №1

Больной 56 лет, в течение 22 лет болеет ревматизмом с периодичесими обостениями воспалений крупных суставов. Лечился длительно в различных стационарах, включая гормональную терапию. В течение последних 3 лет отметил появление и постепенное нарастание одышки при физической нагрузке. В течение последних 3 месяцев одышку отмечает при подъеме на 1 этаж.

Какое инструментальное обследование необходимо пациенту?

Ответ:

1. ЭКГ

2. Эхокардиограмма

3. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях

Пациенту установлен диагноз: Ревматизм, неактивная фаза. Комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза. IV стадии нарушения кровообращения. Кальциноз аортального клапана III степени.

Какое лечение необходимо пациенту?

Ответ: Протезирование аортального клапана клапаном Карбоникс.

Рис. 38. Внешний вид аортального клапана после выполненной аортотомии

Рис. 39. Удаленный аортальный клапан

Рис. 40. Протез аортального клапана (протез МИКС-Роскарикс 23)