Ситуационная задача № 7

Пострадавший 20лет, около 2 часов назад был избит на дискотеке. Доставлен в приемное отделение. Состояние средней тяжести. В сознании, адекватен, запах алкоголя изо рта. Положение вынужденное – сидит на стуле, старается не шевелиться. Жалобы на боли в животе, тошноту. Кожные покровы обычного цвета. Пульс-96 ударов в минуту. АД-120/70 мм. рт. ст. Дыхание поверхностное, везикулярное, ослаблено в нижних отделах слева. ЧД – 28 в мин. Язык суховат. При попытке лечь, боли в животе значительно усиливаются и иррадиируют в левое надплечье. Живот не вздут, напряжен в левой половине, где имеются симптомы раздражения брюшины и притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Печеночная тупость сохранена. Мочился самостоятельно час назад. Установите диагноз.

Ответ: Закрытая травма живота. Гемоперитонеум.

План обследования?

Ответ: Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства. Рентгенография грудной клетки.

Рис. 81. Эхосканограмма брюшной полости