1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.

К предраковым заболеваниям наружных половых органов относят лейкоплакию и крауроз вульвы. Это длительно текущие заболевания, сопровождаются склерозом, фиброзом и гиалинозом вульвы, нарушениями кровоснабжения тканей в сочетании с изменениями нервных элементов. К возникновению и развитию лейкоплакии и крауроза вульвы ведут многие этиологические и патологические факторы. Среди них следует отметить снижение функции коры надпочечников, яичников, щитовидной железы в сочетании с нарушением углеводного и других видов обмена. Лейкоплакические наложения на вульве могут быть в виде тонких пленок, легко удаляемых тампоном и вскоре вновь возникших (простая лейкоплакия), а также в виде грубых бляшек, возвышающихся над поверхностью (пролиферирующие лейкоплакии). Для крауроза вульвы характерны атрофические процессы и сморщивание (склероз) наружных половых органов. По мере прогрессирования процесса эти участки ткани сморщиваются, нарушается их эластичность, они становятся ригидными, происходит сужение входа во влагалище и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Крауроз и лейкоплакия, как правило, возникают в пре- и постменопаузе. Обследование больных начинают с кольпоскопии. Участки, подозрительные в отношении возникновения рака, исследуют с помощью цитологического (соскобы тканей) или гистологического (биопсия) метода. Учитывая сложность и многообразие патогенеза крауроза и лейкоплакии вульвы, целесообразно назначать электрофорез с витамином В 1, криотерапию (аэрозольный метод), ультразвук, электрофорез гидрокортизоновой мази на область вульвы. Необходимо проводить психотерапию, внушая больным уверенность в благополучном исходе заболевания. Местно назначают мази с глюкокортикоидами и анестезирующими веществами. При переходе процесса в злокачественный показано оперативное лечение.