1. Причины женского и мужского бесплодия.

Бесплодие – неспособность зрелого организма к зачатию. Бесплодный брак – это отсутствие беременности после 12 мес. регулярной половой жизни без предохранения. Частота бесплодного брака, по данным разных авторов, колеблется от 10–15 до 18–20 %.

Различают также первичное и вторичное бесплодие, женское и мужское. Первичное женское бесплодие – бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности; вторичное – беременность в прошлом наступала, но после отсутствует в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.

Женское бесплодие – это неспособность женщины к зачатию в репродуктивном возрасте. Различают первичное, вторичное и абсолютное женское бесплодие. Абсолютное женское бесплодие означает, что возможность беременности полностью исключена (отсутствие матки, яичников и другие аномалии развития половых органов).

Принято различать три основные группы причин женского бесплодия:

1) расстройство овуляции – 35–40 %;

2) трубные факторы – 20–30 %;

3)различные гинекологические заболевания – 15–25 %.

Выделение этих трех основных групп причин не всегда может объяснить все причины бесплодия, поэтому выделена группа больных с так называемым необъяснимым бесплодием. Это бесплодие, причину которого применяемыми методами исследования установить не удается.

Мужское бесплодие – неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению. Различают секреторное и экскреторное мужское бесплодие: секреторное обусловлено нарушением сперматогенеза, экскреторное – нарушением выделения спермы. Частота мужского бесплодия составляет 40–50 %, а в сочетании с бесплодием у жены – 15–20 %.

Важным фактором, необходимым для оплодотворения, является способность сперматозоидов продвигаться вперед, накапливать энергию и проникать сквозь блестящую оболочку яйцеклетки.

Иммунологическое бесплодие – это состояние характеризуется тем, что у жены или мужа развивается реакция клеточного и гуморального иммунитета к спермальным антигенам.