6. Методы прерывания беременности в сроке от 12 до 22 недель.

При позднем аборте и искусственных преждевременных родах применяются следующие методы:

1) искусственное возбуждение родовой деятельности;

2) внутриоболочечное и заоболочечное вливание жидкости;

3) кесарево сечение, влагалищное и малое.

Выбор метода зависит от характера заболевания, требующего вмешательства, общего состояния больной, срочности показаний к вмешательству. Для возбуждения родовой деятельности применяют комплекс следующих мероприятий:

1) расширение канала шейки матки металлическими расширителями до № 14–24 в зависимости от срока беременности;

2) вскрытие плодных оболочек;

3) введение окситоцина, а также простагландинов.

При13–14^{недельной} беременности целесообразным методом прерывания являются экстраамниональное введение простагландина, при беременности свыше 14 недель – интраамниональное введение его.

Внутриоболочечное введение жидкости (трансабдоминально или через шейки матки) представляет определенную опасность и не имеет преимуществ перед введением простагландинов.

Малое кесарево сечение – операция абдоминального кесарева сечения при беременности до 7 акушерских месяцев. В этих случаях (как при доношенной беременности или во время родов) следует предпочесть кесарево сечение со вскрытием матки в нижнем ее сегменте. Корпоральное кесарево сечение показано при необходимости одновременно произвести ампутацию или экстирпацию матки.