1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.

Патогенез яичников изучен недостаточно. Согласно современным представлениям, в патогенезе ряда опухолей яичников большое значение имеют нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Определенная роль отводится изменениям клеточного и гуморального иммунитета.

Международная классификация опухолей яичников.

1. "Эпителиальные" опухоли:

1. Серозные опухоли

1. Доброкачественные:

• цистаденома и папиллярная цистаденома;

• поверхностная папиллома;

• аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):

• цистаденома и папиллярная цистаденома;

• поверхностная папиллома;

• аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные:

• аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома и папиллярная цистаденокарцинома;

• поверхностная папиллярная карцинома;

• злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

1. Муцинозные опухоли

1. Доброкачественные:

• цистаденома;

• аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):

• цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные:

• аденокарцинома и цистаденокарцинома;

• злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

1. Эндометриоидные опухоли

1. Доброкачественные:

• аденома и цистаденома;

• аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):

• аденома и цистаденома;

• аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные:

• карцинома (аденокарцинома, аденоакантома, злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма);

• эндометриальная стромальная саркома;

1. Мезодермальные (мюллеровы) смешанные опухоли

2. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли

   1. Доброкачественные: аденофиброма

   2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)

   3. Злокачественные: карцинома и аденокарцинома

3. Опухоли Бреннера

   1. Доброкачественные

   2. Пограничные (пограничной злокачественности)

   3. Злокачественные

4. Смешанные эпителиальные опухоли

   1. Доброкачественные

   2. Пограничные (пограничной злокачественности)

   3. Злокачественные

• Недифференцированная карцинома

1. Неклассифицированные эпителиальные опухоли

2. Опухоли стромы полового тяжа:

   1. Гранулезостромально-клеточные опухоли

1. Гранулезоклеточная опухоль

2. Группа теком-фибром:

• липома;

• фиброма;

• неклассифицируемые.

1. Андробластомы: опухоли из клеток Сертоли и Лейдига.

1. Высокодифференцированные:

• тубулярная андробластома, опухоль из клеток Сертоли;

• тубулярная андробластома с накоплением липидов;

• опухоль из клеток Сертоли и Лейдига;

• опухоль из хилюсных клеток

2. Опухоли промежуточной (переходной) дифференцировки

3. Низкодифференцированные (саркоматозные) опухоли

4. Опухоли с гетерологическими элементами

1. Гинандробластома

2. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа

1. Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли:

2. Герминогенные опухоли:

   1. Дисгерминома

   2. Опухоль эндодермального синуса

   3. Эмбриональная карцинома

   4. Полиэмбриома

   5. Хорионэпителиома

   6. Тератома

1. Незрелые

2. Зрелые:

• солидные,

• кистозные (дермоидная киста, дермоидная киста с малигнизацией)

3. Монодермальные (высокоспецифичные):

• струма яичника;

• карциноид;

• струма яичника и карциноид

1. Смешанные герминогенные опухоли

1. Гонадобластома:

   1. Чистая (без примеси других форм)

   2. Смешанная с дисгерминомой и другими формами герминогенных опухолей

2. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников

3. Неклассифицированные опухоли

4. Вторичные (метастатические) опухоли

5. Опухолевидные процессы:

   1. Лютеома беременности

   2. Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз

   3. Массивный отек яичника

   4. Единичные фолликулярные кисты и кисты желтого тела

   5. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники)

   6. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и (или) желтые тела

   7. Эндометриоз

   8. Поверхностные эпителиальные кисты-включения (герминальные кисты-включения)

   9. Простые кисты

   10. Воспалительные процессы

   11. Паровариальные кисты